阴挺
阴挺,指妇人阴中有物突出,实即子宫脱出,甚至脱出阴道口外。多由气虚下陷,带脉失约,冲任虚损,或多产、难产、产时用力过度,产后过早参加体力劳动等,损伤胞络及肾气,而使胞宫失于维系所致。
阴挺是由什么原因引起的? 本病病因与气虚关系密切,或因素体虚弱,中气不足,无力系胞,或因生育过多,损伤胞络,肾气亏损,失于固摄等,导致脱出不收。
阴挺有哪些表现及如何诊断? 阴挺的诊断要点 1.子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,作为诊断标准。 2.根据脱垂的程度,子宫脱垂分三度: I°子宫颈下移至处女膜阴道口内,但不越出阴道口。 Ⅱ°A子宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。 Ⅱ°B子宫颈及部分宫体,大部分阴道前壁脱出阴道口外。 Ⅲ°整个宫体脱出阴道口外,全部阴道壁外翻。 一般认为I°及Ⅱ°A可服中药治疗,Ⅱ°B及Ⅲ°常须手术治疗。 【辨症分型】 (一)气虚下陷 自觉阴道内有物脱出,劳则加剧,卧床休息后,有时可自行消失,小腹、会阴部有下坠感,乏力,心悸,气短,面色无华,小便量多,带多色白,脉细,舌淡苔薄白。? (二)肾虚失固 自觉阴道有物脱出,腰酸腿软,小腹下坠,小便频数,夜间尤甚,阴道干涩不适,头晕耳鸣,脉沉细,舌红。
阴挺应该做哪些检查? 暂无相关资料
阴挺容易与哪些疾病混淆? 妇人阴挺,据其阴中有物突出,不难确诊。由于阴户子宫脱出的程度的不同,故阴挺有轻重的区别。如子宫下降,但宫颈仍在阴户内的为轻证;子宫颈或部分子宫体脱出于阴户外的为较重;子宫完全脱出阴户的为重证。
阴挺可以并发哪些疾病? 乏力,心悸,气短,面色无华,头晕耳鸣等。
因子宫常脱出阴道口外,摩擦损伤,局部出现红肿溃烂,黄水淋漓,带下色黄量多,或如脓有臭气,此时必须先清利湿热,内服龙胆泻肝汤加减。也可用此汤外洗,再喷撒喉风散合珍珠层粉,以清热解毒生肌。局部症状改善后,按各型施治,或行手术治疗。 阴挺的预防与调护 实行计划生育,优生优育,可大大降低阴挺的发病率。 实行新法接生,及时修补裂伤的会阴。 产后3个月内避免重体力劳动。保持大便通畅,积极治疗慢性咳嗽。 注意事项 ① 注意卧床休息,睡时宜垫高臀部,或脚部抬高二块砖的高度。 ② 产后不过早下床活动,特别不能过早地参加重体力劳动,增加营养自疗。 ③ 避免长期站立或下蹲屏气等增加腹压的动作。 ④ 保持大小便的通畅。 ⑤ 及时治疗慢性气管炎腹泻等增加腹压的疾病。 ⑥ 哺乳期不应超过两年。 ⑦ 适当进行身体锻炼提高身体素质。 ⑧ 增加营养多食有补气补肾作用的食品,如鸡、山药、扁豆、莲子、芡实、泥鳅、淡菜、韭菜、大枣等。 ⑨ 节制房事。
阴挺的预防与调护 实行计划生育,优生优育,可大大降低阴挺的发病率。 实行新法接生,及时修补裂伤的会阴。 产后3个月内避免重体力劳动。保持大便通畅,积极治疗慢性咳嗽。 阴挺中医治疗方法 阴挺的辨证论治 气虚型 【证见】 子宫下移或脱出阴道口外,自觉小腹下坠,有物从阴中脱出,劳则加剧。四肢无力,少气懒言,面色少华,尿频,带下量多,质稀色白。舌淡苔薄,脉虚细。 【治法】 补气升提。 【方药】 1.主方补中益气汤(李呆《脾胃论》)加味 处方:北黄芪50克,白术15克,陈皮6克,升麻15克,柴胡6克,党参30克,炙甘草9克,当归15克,续断15克,金樱子30克(或用金樱子根),枳壳15克,水煎服。 2.中成药 补中益气丸,每次6克,每日3次。 3.单方验方 (1)升陷汤(龚其恕《浙江中医杂志》1985.4) 处方:柴胡15克,升麻15克,黄芪60克,桔梗10克,知母15克,党参60克(重者用红参15克,另炖后兑人)。水煎早晚2次分服,每日1剂。 (2)老南瓜蒂汤(赖天松等《临床奇效新方》) 处方:老南瓜蒂6个。将瓜蒂对剖开,煎取浓汁顿服。每日1次,5日为1个疗程。 (3)托垂方(赖天松等《临床奇效新方》) 处方:升麻4克(研末),鸡蛋1只。在鸡蛋顶端钻一个黄豆粒大小的圆孔,把药末放入鸡蛋内,搅匀;取白纸一小块,蘸水将蛋孔盖严。然后将蛋放蒸笼内蒸熟,去壳内服。每天1次,10日为1个疗程;间隔2日,再服第2个疗程。 肾虚型 【证见】 阴中有物脱出。腰酸膝软,小腹下坠,小便频数,夜间尤甚,头晕耳鸣。舌淡红,脉沉弱。 【治法】 补肾固脱,佐以益气。 【方药】主方大补元煎(朱丹溪《丹溪心法》)加减 处方:党参30克,山茱萸15克,杜仲15克,枸杞子15克,熟地黄20克,当归15克,炙甘草9克,山药30克,北黄芪30克,白术15克,金樱子30克,菟丝子20克。水煎服。 说明:上述二型均可因子宫常脱出阴道口外,摩擦损伤,局部出现红肿溃烂,黄水淋漓,带下色黄量多,或如脓有臭气,此时必须先清利湿热,内服龙胆泻肝汤加减。也可用此汤外洗,再喷撒喉风散合珍珠层粉,以清热解毒生肌。局部症状改善后,按各型施治,或行手术治疗。 阴挺的其他疗法 1.阴挺的针灸治疗 (1)气虚者,取督脉、足太阴、阳明经穴为主。针刺补法并灸。取穴:百会、气海、维道、足三里、三阴交。 (2)肾虚者,宜调补肾气,固摄胞宫,取任脉,足少阴肾经穴为主。取穴:关元、子宫、照海。