早产儿贫血
- 疾病别名：
- 早产贫血
1介绍
早产儿脐血平均血红蛋白值为175g/L±16g/L(17.5g/dl±1.6g/dl)，与足月儿相似。生后短期内血红蛋白迅速下降，出生体重1.2～2.5kg的早产儿在生后5～10周血红蛋白值为80～100g/L(8.0～10.0g/dl)，出生体重1.2kg以下早产儿在生后4～8周血红蛋白值为65～90g/L(6.5～9.0g/dl)。贫血早产儿如无症状，进食良好，体重增加，有人称之为早产儿生理性贫血，不必治疗。但由于早产儿生理性贫血发生机制与足月儿不完全相同，且常出现症状，因而有人认为应属非生理性，需要进行干预。
2病理原因
早产儿贫血是由什么原因引起的？ (一)发病原因 早产儿在生后4～8周血红蛋白迅速降至最低值，与胎龄、体重、营养情况有关。体重在1.2～2.3kg者，血红蛋白最低点为96g/L±14g/L(9.6g/dl±1.4g/dl);而体重
3症状
早产儿贫血有哪些表现及如何诊断？ 1.贫血症状 苍白、喂养困难、体重不增、气促、心动过速、活动减少、呼吸暂停等。 2.水肿 少数病例有下肢、足、阴囊、颜面轻度水肿。 根据临床特点和实验室检查可明确诊断。
4检查
早产儿贫血应该做哪些检查？ 1.血常规 一般为正细胞正色素贫血，网织红细胞正常或升高。 2.血浆促红细胞生成素 正常4～25U/L，早产儿降低且与贫血程度不成比例。 3.血清铁蛋白 正常3个月前194～238µg/L，低于10～20µg/L，提示缺铁。 常规做胸片检查，除外肺部炎性改变，心电图有心律增快，B超可发现肝脾增大。
5鉴别
早产儿贫血容易与哪些疾病混淆？ 应首先除外感染性疾病和新生儿出血症等，依靠体检和实验室及辅助检查明确鉴别诊断。
6并发症
早产儿贫血可以并发哪些疾病？ 重症可至呼吸暂停、生长障碍、营养缺乏，易并发感染。
7预防
早产儿贫血应该如何预防？ 加强孕期和围生期保健，孕母平衡膳食、防治营养素的缺乏，防止早产，防止医源性失血，如频繁抽血做过多不必要的化验检查等。
8治疗
早产儿贫血治疗前的注意事项 (一)治疗 1.输血疗法 (1)早产儿输血指征：输血不仅要根据血红蛋白值，同时应考虑婴儿胎龄、生后日龄、临床表现、出生时血红蛋白值、采血标本量等因素，对有以下几种情况输血有效： ①早产儿血乳酸水平增加(>1.8mmol/L)，输血后呼吸暂停减少，体重增加。 ②贫血婴儿伴有支气管肺发育不良耗氧增加者，输血后氧耗减少。 ③体重不增(每天体重增加