跖疣
- 疾病别名：
- 牛程蹇，瘊子
1介绍
跖疣(verruca plantaris)是发生在足底部的寻常疣。跖疣是发生于足底的赘生物。 它是由于病毒感染引起的，可以通过皮肤的微小破损自身接种传染，从而越来越多。由于足底每天受力，再加上鞋的摩擦，所以跖疣非常容易自身接种传染;并且由于摩擦表面有很厚的角质层，给治疗带来困难，很难一次根治。
2病理原因
跖疣是由什么原因引起的？ HPV-1.3.4型病毒引起，与压迫、摩擦、外伤、多汗有关。
3症状
跖疣有哪些表现及如何诊断？ 由于足底压迫摩擦，局部表面形成淡黄色胼胝状角质层，可见散在的小黑点，为乳头血管破裂所致。好发于足跖、足跟、跖间受压处，单发或多发，大小数目不定，有压痛感，常在一个较大的跖疣四周，有散在的小的卫星疣。数个疣聚集融合形成大的角质片块，称为“镶嵌疣”(mosaic warts)，病程慢性，可自行消退，一般儿童较成人易于消退 (图1) 。 局部表面形成淡黄色胼胝状角质层，可见散在的小黑点，为乳头血管破裂所致。好发于足跖、足跟、跖间受压处，单发或多发，大小数目不定，有压痛感，常在一个较大的跖疣四周，有散在的小的卫星疣。 [症状体征] 1.有明显触压痛; 2.皮损为圆形乳头状角质增生，周围绕以增厚的角质环，表面常有散在小黑点，削去表面角质层，可见疏松角质软芯; 3.好发于足跟、跖骨头或跖间受压处。 [诊断依据] 1.好发于足跟、跖骨头或跖间受压处; 2.皮损为圆形乳头状角质增生，周围绕以增厚的角质环，表面常有散在小黑点，削去表面角质层，可见疏松角质软芯; 3.局部有明显触压痛。
4检查
跖疣应该做哪些检查？ 足跟、跖骨头或跖间损害可互相融合为一角质片块皮疹特点：细小发亮丘疹，绿豆大小，表面角化粗糙，灰黄或污灰色，周围境界清楚，绕以增厚的角质环，如用小刀将表面角质刮，表面可见出血点。有时疣表面有微量血液外渗，凝固后呈小黑点。
5鉴别
跖疣容易与哪些疾病混淆？ 本病应与鸡眼、胼胝相鉴别。见表1。
6并发症
跖疣可以并发哪些疾病？ 无并发症
7预防
跖疣应该如何预防？ 暂无相关信息
8治疗
跖疣治疗前的注意事项 西医疗法： 避免压迫摩擦，防止继发感染。局部可选用角质松解剂如10%水杨酸、复方水杨酸火棉胶外用，除去表面胼胝状角质片，露出疣体，然后用腐蚀剂(参见寻常疣治疗)或在局麻下用小刀沿疣边缘剥离取出疣体，压迫止血，涂布甲醛包扎。对顽固跖疣可用20%戊二醛溶液外用，1次/d，疗程12～24周有良效。也可用液氮冷冻、高频电、二氧化碳激光、浅部X线放射等物理疗法。 1.鸡眼膏外敷或外涂5-Fu软膏、疣必治; 2.浅层X线放疗或针刺治疗。 3.CO2镭射或液氮冷冻治疗。 中医疗法： 跖疣多因风邪搏于肌肤，或因怒动肝火，肝旺血燥，筋脉不荣，以致气血凝滞，加之足底部受压及摩擦，而发生皮疹。本病的治疗一般采用外治法为主，如皮疹数量较多者，可结合辨证治疗。主要的治疗方法是养血平肝、活血通络。 去疣膏或千金散局部外敷。 乌梅肉置盐水中浸泡一昼夜，捣为泥状，每次少许敷患处。 木贼、香附、板蓝根、乌梅、威灵仙各30克，大青叶15克，煎水浸泡患部。每日1剂，可复渣再煎，每剂浸泡2～3次，每次30分钟。 五妙水仙膏点涂疣体，再用胶布封包。