鼻塞排出脓性或血性分泌物
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1介绍
Churgstrauss 综合征(Churgstrauss syndrome ,CSS)又称变应性肉芽肿血管炎或过敏性肉芽肿性血管炎是一主要累及中、小动脉和静脉的系统性坏死性血管炎，病理特征为受累组织有大量嗜酸性粒细胞浸润和血管外肉芽肿形成及坏死性血管炎。最早Churg 和Strauss 于1951 年首先报道了13 例具有哮喘、嗜酸性粒细胞增高、肉芽肿性炎、坏死性系统性血管炎和坏死性
2病理原因
鼻塞排出脓性或血性分泌物是由什么原因引起的？ 目前病因尚不清楚，可能同其他系统性血管炎一样，发病机制与免疫异常尤其是过敏有关。
3检查
鼻塞排出脓性或血性分泌物应该如何诊断？ 见鼻腔排除脓性或血性分泌物。
4鉴别
鼻塞排出脓性或血性分泌物容易与哪些症状混淆？ CSS主要应与其他系统性、坏死性血管炎，伴有外周血嗜酸性粒细胞增多的某些疾病如高嗜酸性粒细胞综合征以及支气管哮喘或喘息型支气管炎相鉴别。 见鼻腔排除脓性或血性分泌物。
5预防
鼻塞排出脓性或血性分泌物应该如何预防？ 早期而有效的治疗预后较好，经治疗的CSS的1年存活率为90%。5年存活率为62%。未接受治疗的5年生存率为25%。死亡率较PAN低，五年存活率为78.9%，最常见的死因是继发于冠状动脉血管炎的心肌炎和心肌梗死。影响CSS不良因素有：①氮质血症(肌酐>1.5mg/dl);②蛋白尿(>1g/d);③胃肠道受累;④心肌病;⑤中枢神经系统受累。