扁桃体小或缺如
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1介绍
先天性低丙种球蛋白血症：多于生后4～12个月发病，淋巴结和扁桃体缺如或很小，胸腺发育正常。因反复感染而致发育障碍。
2病理原因
扁桃体小或缺如是由什么原因引起的？ 有伴性隐性遗传及常染色体隐性遗传两种，前者女性传递，仅男性发病，后者无性别限制。
3检查
扁桃体小或缺如应该如何诊断？ 患儿淋巴结发育不良，扁桃体小或缺如，虽反复发生感染，淋巴结及脾脏均不肿大。 常发生各种化脓性感染，如肺炎、脑膜炎、中耳炎、败血症和脓疱病等。 辅助检查 1.血清免疫球蛋白总量少于250mg/dl，IgG少于200mg/dl，IgA、IgM、IgD和IgE均难以测到。 2.循环中的带有表面Ig或Ia样抗原的B细胞显著减少，这点与常见变异型免疫缺陷病不同。 3.缺乏同种血球凝集素或效价很低。 4.对菌苗接种抗体反应极低或缺如。 5.外周血中淋巴细胞数值正常，其中T细胞的百分比上升，而B细胞很少(<0.5%)或缺如。T/B细胞比值上升。6.细胞免疫功能正常。淋巴结及扁桃体活检缺乏生发中心和浆细胞(而骨髓中有正常量的前B细胞)。
4鉴别
扁桃体小或缺如容易与哪些症状混淆？ 扁桃体又叫扁桃腺，位于咽部两侧，是一种淋巴器官，具有一定的防御、免疫功能。1岁以前的婴儿，其腺体及血管不发达，检查咽部时看不到或不明显;1岁以后扁桃体逐渐增大，4～10岁时发育达高峰。 患儿淋巴结发育不良，扁桃体小或缺如，虽反复发生感染，淋巴结及脾脏均不肿大。 常发生各种化脓性感染，如肺炎、脑膜炎、中耳炎、败血症和脓疱病等。 辅助检查 1.血清免疫球蛋白总量少于250mg/dl，IgG少于200mg/dl，IgA、IgM、IgD和IgE均难以测到。 2.循环中的带有表面Ig或Ia样抗原的B细胞显著减少，这点与常见变异型免疫缺陷病不同。 3.缺乏同种血球凝集素或效价很低。 4.对菌苗接种抗体反应极低或缺如。 5.外周血中淋巴细胞数值正常，其中T细胞的百分比上升，而B细胞很少(<0.5%)或缺如。T/B细胞比值上升。6.细胞免疫功能正常。淋巴结及扁桃体活检缺乏生发中心和浆细胞(而骨髓中有正常量的前B细胞)。
5预防
扁桃体小或缺如应该如何预防？ 父母应及时带婴儿进行各种疾病的筛查，及早发现，及早治疗。