白血病细胞浸润
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1介绍
白血病细胞广泛而无控制地异常增生,除累及造血系统外,还可向全身各组织器官浸润。
2病理原因
白血病细胞浸润是由什么原因引起的? 急慢性白血病一个重要的病理改变是白血病细胞向体内重要器官,如肝、心、脑、肾、脾等游走浸润,从而引起器官不可逆损害。
3检查
白血病细胞浸润应该如何诊断? A、肝、脾肿大,淋巴结肿大 B、神经系统:主要病变为出血和白血病浸润 C、骨与关节:骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一,ALL多见。 D、皮肤;可有特异性和非特异性皮肤损害二种,前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等,多见于成人单核细胞白血病,后者则多表现为皮肤瘀斑、斑点等。 E、口腔:齿龈肿胀、出血、白血病浸润多见于AML-M5,严重者整个齿龈可极度增生,肿胀如海绵样、表面破溃易出血。 F、心脏:大多数表现为心肌白血病浸润,出血及心外膜出血,心包积液等。 G、肾脏:白血病有肾脏病变者高达40%以上。 H、胃肠系统:表现为恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。 I、肺及胸膜:主要浸润肺泡壁和肺间隙,也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。 J、其他:子宫、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白细胞浸润。女性病人常有阴道出血和月经周期紊乱。男性病人可有性欲减退。
4鉴别
白血病细胞浸润容易与哪些症状混淆? 白血病是造血组织的恶性疾病,又称“血癌”。其特点是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生,并进入外周血液,将正常血细胞的内核明显吸附,该病居年轻人恶性疾病中的首位,原生性病毒可能是神经性负感组织增生,还有许多因素如食物的矿物放射性化、毒化(苯等)或药物变异、遗传素质等可能是致病的辅因子。根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程,分为急性和慢性两大类。
5预防
白血病细胞浸润应该如何预防? 1.治疗原则:总的治疗原则是消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生,解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现。 2.支持治疗 3.化学治疗 4.中枢神经系统(CNS)白血病的防治 5.放射治疗 6.免疫治疗 7.骨髓移植