尺动脉或桡动脉搏动减弱和消失

　 　前臂动脉主要有桡动脉、尺动脉和骨间总动脉，以及再分至手部形成的掌浅弓和掌深弓。前臂动脉损伤主要表现为手部血供部分受阻症状，包括尺动脉或桡动脉搏动减弱和消失、手指冷感、皮肤过敏及麻木等。

尺动脉或桡动脉搏动减弱和消失 是由什么原因引起的？
　　锐性物的刺伤及骨折的刺伤。

尺动脉或桡动脉搏动减弱和消失 应该如何诊断？
　　除局部损伤症状外，主要表现为手部血供部分受阻症状，包括尺动脉或桡动脉搏动减弱和消失、手指冷感、皮肤过敏及麻木等。如损伤波及掌浅动脉弓，手指可出现雷诺(Raynaud)征，亦可出现小鱼际萎缩征。根据外伤及临床表现不难作出诊断，因其侧支循环代偿功能较好，除10%～15%掌动脉弓吻合不佳者外，治疗后果大多较好。因此，除非十分必要，一般勿需行动脉造影术。

尺动脉或桡动脉搏动减弱和消失 容易与哪些症状混淆？
　　颈动脉搏动减弱或消失：是多发性大动脉炎的症状之一，多发性大动脉炎又称原发性大动脉炎综合征、主动脉弓综合征、无脉症或Takayasu`s病。东方国家发病率较高，多见于青年女性。
　　足背动脉搏动消失：下肢动脉粥样硬化常伴有肢端麻木，足背动脉搏动消失等。本病多见于中老年，常伴有高血压史。早期症状主要表现为间歇性跛行，休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现，常伴有肢端麻木等。晚期还可发生肢端溃疡和坏疽。体格检查可发现肢端皮温降低、狭窄或闭塞段动脉的远端动脉搏动减弱或消失。采用多普勒超声波和血管造影，可确定患病部位、程度和范围，有助于手术方法的选择。
　　奈动脉搏动减弱或消失：奈动脉位置较深，邻贴股骨奈面及膝关节囊后部。沿半腱肌外缘向外斜行，至股骨髁问窝水平居膝后中部，而后垂直向下达奈肌下缘，分为胫前动脉和胫后动脉。前者经骨间膜上缘进入小腿前区，后者经比目鱼肌腱弓深面至小腿后区。该动脉除发出肌支分布于邻近诸肌外，尚有五条关节支，即膝上内、外侧动脉，膝中动脉及膝下内、外侧动脉，均参与组成膝关节动脉网。奈动脉上部因与股骨奈面关系密切。

尺动脉或桡动脉搏动减弱和消失 应该如何预防？
　　1.修复为主：对前臂动脉干断裂，原则上需行修复及功能重建术。从大多数病例来看，仅仅结扎一根动脉干对手部功能影响不大，但遇有掌动脉弓缺损者则有可能影响手部功能，因此非十分必要和万不得已时，仍应争取修复术为妥。
　　2.尺动脉与桡动脉同时断裂：必须予以修复，否则将严重影响手部功能。尺动脉口径较粗，尤其位于骨间总动脉以上部位，
　　端-端吻合多无困难，必要时也可选用头静脉移植。
　　3.对骨折及血管应同时处理：在处理血管损伤时，视伤情缓急不同，酌情在修复血管的同时(或前、后)将骨折断端加以复位及内固定，并修复血管床。
　　4.注意肌间隔综合征：以挤压为主的致伤机制，前臂软组织多同时受累，以致易出现肌间隔综合征，从而加重伤情，尤以屈侧肌群间隔发生率较高。一旦出现此情况，应及早将肌间隔充分切开减压，否则将丧失手部功能。