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持续发烧

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1介绍

  人的正常体温是36.5-37°左右,如果高于37.2°,则称作发烧。当人不能维持正常体温的时候,很多生理机能将发生障碍。新生儿柯萨奇病毒的症状:温超过38。5℃,、精神萎靡或、烦躁不安、持续发烧、呼吸急促、全身无力、心跳加快等。呕吐增多,甚至持续呕吐或呈现喷射样呕吐。肌肉抽搐痉挛或颈部及肢体僵硬、意识模糊或昏迷。

2病理原因
持续发烧是由什么原因引起的?
  柯萨奇病毒属于RNA病毒类(门),小RNA病毒科,肠道病毒群在室温下相对稳定当环境温度增高至50℃时仅存活该病毒对酸性环境耐受性较强,对抗生素、化学药物不敏感但对氧化剂敏感,易于被1%高锰酸钾、1%过氧化氢或含氯氧化剂杀灭。依据对脏器的损害特点柯萨奇病毒分为A与B两组A组主要引起神经肌肉及全身感染表现,发生无菌性脑膜炎麻痹性疾病上呼吸道感染、疱疹性咽峡炎等B组主要侵犯心脑、肝及其他脏器引起心肌炎、心包炎病毒性脑炎等柯萨奇病毒B组用中和试验和补体结合试验测定抗原可分为6型(CVB1~6),据近年报道以CVB3CVB5型感染对新生儿危害最大,发生率也最高。
3检查
持续发烧应该如何诊断?
  临床诊断应从本病患儿的临床特点和流行病学资料两方面分析提出
  1、婴儿健康搜索的临床特点:围产新生儿发病急剧不明原因的发热。有上呼吸道感染或败血症样表现,合并心肌损害。有感染的临床表现,但病情进展迅速病情危重不支持细菌感染者。
  2、流行病学资料:新生儿集中发病夏秋季节。母亲或婴儿室医护人员近期有发热等感染病史同婴儿室有类似上呼吸道感染发烧患儿,同期发病或相继起病者。 上述临床特点结合实验室检查和辅助检查可确诊。
4鉴别
持续发烧容易与哪些症状混淆?
  和败血症相鉴别,和TORCH综合征相鉴别。
5预防
持续发烧应该如何预防?
  加强孕期保健工作,积极防治各种感染性疾病。预防应从孕前贯穿至产前:
  婚前体检检查项目和内容主要包括:血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体艾滋病病毒)生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史个人既往病史。
  孕妇尽可能避免危害因素,包括远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药噪音、挥发性有害气体有毒有害重金属等。在妊娠期,产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查,包括定期的超声检查,血清学筛查等,必要时还要进行染色体检查,做好遗传病咨询工作。
  一旦出现异常结果,需要明确是否要终止妊娠,胎儿在宫内的安危,出生后是否存在后遗症是否可治疗,预后如何等等。采取切实可行的诊治措施。

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