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动脉盗血

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1介绍

  动脉盗血:颈动脉盗血综合征是指一侧颈内动脉闭塞时,健侧颈内动脉血流通过前交通动脉流入患侧,出现健侧颈内动脉血流通过前交通动脉流入患侧,出现健侧颈内动脉系统缺血表现,或椎-基底动脉血流可经后交通动脉逆流入患侧颈内动脉,产生椎-基底动脉系统缺血表现,如双侧颈内动脉闭塞则由椎基底动脉和颈外动脉代偿供血,可同时有大脑及小脑受损表现。

2病理原因
动脉盗血是由什么原因引起的?
  当一侧颈内动脉闭塞时,可引起对侧颈内动脉血液经前交通动脉分流入患侧;或椎一基底动脉血液经同侧后交通动脉分流入颈内动脉;从而可产生与闭塞血管同一侧的肢体瘫痪或感觉障碍,或椎一基底动脉供血不足的临床表现,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。
3检查
动脉盗血应该如何诊断?
  临床表现反复发作的颈内动脉系统TIA,如病变侧-过性黑朦,对侧可逆性轻偏瘫、肢麻和失语等;颈内动脉搏动减弱或消失,并可闻及血管杂音。
4鉴别
动脉盗血容易与哪些症状混淆?
  与锁骨下动脉盗血综合征和椎-基底动脉盗血综合征相鉴别:
  1、锁骨下动脉盗血综合征:当一侧锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉起始处的近心端明显狭窄和闭塞时,如果活动上肢,患侧和对侧椎动脉的血流经患侧动脉逆流入锁骨下动脉,供应患侧上肢,从而引起椎-基底动脉供血不足症状。临床表现为患侧上肢活动后出现眩晕、视力模糊、复视、共济失调等脑干、枕叶和小脑症状或肢体轻偏瘫、感觉障碍等症状。
  2、椎-基底动脉盗血综合征:椎-基底动脉明显狭窄或闭塞时,颈内动脉系统的血液经后交通动脉逆流入椎-基底动脉系统,可产生一侧大脑半球供血不足的症状,此型较少见。
5预防
动脉盗血应该如何预防?
  本病的治疗可根据具体情况考虑选用动脉内膜切除术、血管旁路(搭桥)术、颅内一颅外动脉吻合术等,以改善供血不足的状况。本病禁忌用血管扩张剂及降压药物,因常可导致“盗血”现象加重。此外可结合对症治疗。

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