股二头肌损伤

　
　　股二头肌损伤在临床上较为常见，在运动损伤中占首位。本病多由间接外力所致，损伤部位以近端附着点最为常见。其次为肌腹，远端肌腱附着点受累较多。

股二头肌损伤是由什么原因引起的？
　　本病多由间接外力所致。

股二头肌损伤应该如何诊断？
　　诊断要点
　　1.本病多发于运动员，有明显损伤史。
　　2.受损伤部位疼痛、肿胀、发硬，下肢不能伸屈，重复受伤动作疼痛加剧。
　　3.步态跛行，伤侧坐骨结节或受伤肌腹压痛明显。陈旧性在伤部可摸到硬结。
　　4.肌肉抗阻力试验阳性。

股二头肌损伤容易与哪些症状混淆？
　　股二头肌损伤的鉴别诊断：
　　1、股四头肌损伤：由于剧烈奔跑或突然踢物，股四头肌猛然的收缩，或由于暴力打、砸、撞等作用于大腿前面时，均可引起股四头肌的损伤。股四头肌损伤后出现局部出血、肿胀、疼痛，使肌肉收缩能力降低，从而影响髋膝关节的屈伸功能。股四头肌损伤严重造成断裂，甚至发生股四头肌髌骨上缘撕裂，髌骨骨膜也随之撕脱，可产生骨膜出血，日久血肿发生机化、钙化、骨化等。
　　2、股三角区压痛：髂―股静脉血栓性静脉炎起病急，可先出现高热和全身不适，数小时内一侧髂腹部及股部出现肿胀疼痛，皮色发白，甚则紫绀，皮温升高，肿胀可自下腹、臀部下至整个患肢，大腿内侧股三角区有明显压痛。
　　3、大腿局部肿胀变形：股骨干骨折大腿局部肿胀变形均严重，下肢短缩，搬动时有明显异常活动和骨擦音。
　　4、股前外侧麻木、蚁行感：股外侧皮神经炎，临床表现为股前外侧麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感、发凉、出汗减少及沉重感等症状亦可出现，以麻木最多见。股外侧皮神经炎又称感觉异常性股痛，和股外侧皮神经嵌压综合征不是同一个病。该病的特点是大腿前外侧的皮肤疼痛及感觉异常，也被称为Roth综合征。

股二头肌损伤应该如何预防？
　　治疗方法
　　1.手法治疗 股二头肌急性损伤在24h内不能作按摩手法治疗，可在患处进行抚摸、轻揉，24h后行按摩手法治疗。患者俯卧位，术者在患侧用双手拇指指腹顺股二头肌纤维方向自上而下行理筋手法10～20次。然后用双手拇指戳点股二头肌损伤的两端点，用力由轻到重，约1～2min，经上述手法治疗后，再顺股二头肌纤维方向捏揉10～20次，若损伤部位肌腱附着点，可采用揉推法。即术者用大小鱼际肌揉推股二头肌及坐骨结节处肌附着点10～20次，手法治疗每周3～4次，连续3～4周。股二头肌陈旧损伤手法治疗可加用拨筋手法，即患者俯卧位，术者双手捏住局部硬结处，用拇指来回拨动10～20次，随后顺患者股二头肌纤维方向按揉10～20次
　　2.离子能量疗法 局部贴敷“骨康聚能离子治疗贴”，补充能量离子，沟通大小循环，改善组织供养，修复受损组织。“骨康聚能离子治疗贴”每次一贴，每贴贴敷48小时，15天为一个疗程。
　　3.药物辅助治疗 早期宜用活血化瘀镇痛，外敷消肿止痛的药物。中后期宜用行气散血，舒筋活络中药熏洗。
　　4.封闭疗法 用1%普鲁卡因，加泼尼松龙在局部封闭，每周1次，连续3～4周。
　　5.练功疗法辅助治疗 早期可进行大腿肌肉的舒缩锻炼，中后期进行膝关节屈伸和步行锻炼。