环甲肌失去收缩或牵引感
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1介绍
喉上神经损伤患者在发声时患侧环甲肌失去收缩或牵引感。由于解剖关系，颈部神经损伤常和血管伤同时发生。损伤位置愈高，多个神经损伤亦愈多;颈中、下段损伤，以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中，神经损伤占10%～15%。而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。
2病理原因
环甲肌失去收缩或牵引感是由什么原因引起的？ 喉上神经损伤患者在发声时患侧环甲肌失去收缩或牵引感。由于解剖关系，颈部神经损伤常和血管伤同时发生。损伤位置愈高，多个神经损伤亦愈多;颈中、下段损伤，以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中，神经损伤占10%～15%。而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。 喉上神经来自迷走神经的结状神经节，其位置靠近颈静脉孔，在舌骨平面上分为内支及外支。外支在下行途中常与甲状腺上动脉紧密伴行，一般位于甲状腺上动脉的前面。根据Moosman 200例的尸体解剖，外支有21%行走方向不定，15%位于甲状腺鞘内，6%位于甲状腺上动脉分支之间。据孟昭辉等(1976)对喉神经解剖的观察，喉上神经与甲状腺上动脉均紧密伴行，其中神经行走在甲状腺上动脉之后内者占89.3%，在动脉之前者占6.7%，在动脉分支之间者占4%。
3检查
环甲肌失去收缩或牵引感应该如何诊断？ 1.病史 有颈部外伤史或甲状腺手术史。 2.临床表现 高音缺如体检可见声门形态异常。
4鉴别
环甲肌失去收缩或牵引感容易与哪些症状混淆？ 暂无相关资料。
5预防
环甲肌失去收缩或牵引感应该如何预防？ 一般不需特殊治疗，可进行发声训练。如果症状严重，可采用手术方法使环甲间隙缩小。