角回受损

　
　　角回综合征于1924年由Gerstmann首先报道，包括手指失认、计算不能、书写不能和左右定向力障碍等4种症状群。　又称，左侧角回综合征;优势半球综合征。

角回受损是由什么原因引起的？
　　主侧半球顶叶与颞叶角回病变，以顶后动脉或角回动脉闭塞常见。亦可见于脑瘤、脑外伤、脑萎缩、酒精中毒、一氧化碳中毒、各种精神病、催眠状态等。

角回受损应该如何诊断？
　　言语理解力和表达能力正常，物体和空间的认知存在，在无感觉运动和智能等障碍的前提下，出现以下4种症状。
　　1.手指认识不能 对自己或他人的双手各个手指的名称和识别能力丧失，多数病例对拇指和小指尚能称呼和识别，但对其余3指则不能识别和称呼。能模仿检查者手指的动作。
　　2.计算不能 患者不能用指算，不能读和写出数字，不能心算加、减、乘、除，对时间、重量、容积、距离等概念不清。虽有时能简单心算，但笔算时，空间位置不能掌握，故常搞错行和位数，对进行笔算位置常偏于低的一端，但对于数和数字的概念能很好理解。
　　3.书写不能(失写) 不能控制写字的大小和位置，常写错字或不存在的字、类似字、反体字(镜影文字)，文字的纵横笔画错乱、漏字、语法错误、语义错误、无意义字、同字连续，但文字的概念仍保存。
　　4.左右定向力障碍 不仅不能理解和辨别自身的左右，且对空间方位也不能辨别，例如令其伸右手或左手，抬起右或左足等动作时，产生左右辨别不能和混乱，鞋、手套也不能辨别左右。

角回受损容易与哪些症状混淆？
      需与以下症状相互鉴别：
　　(一)脑梗塞　主侧半球顶后动脉和角回动脉闭塞常见本综合征。病人年龄多偏高，有高血压或动脉硬化病史。睡眠或晨起后发病，起病突然无诱因。梗塞累及颞叶后常伴有发作性精神障碍，还可出现幻听、幻视和记忆缺损等。累及顶叶可伴有失结构症、偏瘫失认症等。
　　(二)顶叶肿瘤　优势侧半球肿瘤出现本综合征。在神经症状出现前，有时可产生一种特殊的癫痫征象，即短暂的体象障碍。这些征象很易被误认为功能性精神疾患。良性肿瘤多以癫痫为首发症，恶性肿瘤则多以头痛为首发症。
　　(三)一氧化碳中毒　假愈期后出现的神经系统后发症，表现为精神障碍，神经症状除可表现征外，尚以巴金森氏征最为突出。

角回受损应该如何预防？
　需到正规医院进行检查治疗，应该到正规医院的神经外科进行检查、治疗等，积极的去除病因应该是最关键的，及时的进行核磁共振检查等，在有经验经治医师的亲自诊断下确定具体的治疗措施，必要时考虑手术治疗等。这种情况进行有针对性治疗应该是最关键的。