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晶状体混浊

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1介绍

    晶状体挫伤主要表现为晶状体混浊和脱位。当眼球突然受到前方来的打击时,晶状体纤维发生肿胀甚至断裂。轻者,前囊下出现散在点状或片状混浊。重者全晶状体混浊,严重影响视力,有的可于数周内吸收,混浊消失;有的则成为永久性混浊;有的挫伤后,发生晶状体囊膜破裂,若破口较小且很快闭合,混浊可局限,否则可因房水侵入,导致全部混浊。

2病理原因
晶状体混浊是由什么原因引起的?
  晶体浑浊是由许多因素引起的,例如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等所引起晶状体囊膜的损伤。但在裂隙灯显微镜下大多数成人的晶状体都会有不同程度的轻微浑浊。
  疾病病因:外伤。
      病理生理:由于悬韧带全部或部分断裂所致。部分断裂时,晶状体向悬韧带断裂的相对方向移位。
3检查
晶状体混浊应该如何诊断?
  1.遗传学检查 在怀疑为先天性晶状体异位时可以进行,以明确诊断。
  2.血、尿检查 明确是否含有同型胱氨酸(homocystinuria),以排除同型胱氨酸尿症。
  3.B超检查 晶状体完全脱位而无法明确其位置时,可采用眼球B超进行寻找。
  4.心脏彩色多普勒检查 明确心脏瓣膜病变及血流动力学情况。
4鉴别
晶状体混浊容易与哪些症状混淆?
  需与以下症状相互鉴别:
  晶状体移位: 在正常情况下晶状体(lens)由晶状体悬韧带悬挂于睫状体上,其中心与视轴几乎一致。由于先天性、外伤或病变等原因使晶状体悬韧带部分或全部缺损或离断,引起对晶状体的悬挂力不平衡或丧失可导致晶状体离开正常的生理位置称为晶状体异位(ectopia lentis)根据悬韧带缺损或离断的程度(部分或完全)晶状体异位分为不全脱位(subluxation)和全脱位(luxation/dislocation);根据病因晶状体异位分为先天性、自发性和外伤性。
  晶状体青光眼斑:晶状体青光眼斑是原发性急性闭角型青光眼的症状之一。
  晶状体蛋白逸出:晶状体蛋白逸出是晶状体蛋白过敏性青光眼的前期症状。
5预防
晶状体混浊应该如何预防?
  西医治疗:生理性飞蚊症无需治疗。病理性混浊要针对原发病进行治疗。新鲜的玻璃体积血应卧床休息,应用止血药物。陈旧性出血者,应用促进混浊吸收的药物,如狄奥宁眼药水滴眼,口服维生素C、他巴唑等;肌注安妥碘或透明质酸酶。严重病例一般治疗无效者,可采用玻璃体切除术。

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