面、颈部味觉性多汗

　
　　面、颈部味觉性多汗是代偿性多汗症的临床症状表现。代偿性多汗症(compensatory hyperhidrosis)是由于某部位的汗腺受某种因素失治后，另一部位的汗腺发生代偿，以保持体温。

面、颈部味觉性多汗是由什么原因引起的？
　　(一)发病原因
　　由于某部位的汗腺受某种因素失治后，另一部位的汗腺发生代偿，以保持体温。
　　(二)发病机制
　　发病机制还不清楚。多汗症病因一般可分为器质性疾病和功能性失调两种。前者主要见于内分泌失调和系统性疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进、高血压、垂体功能亢进、充血性心衰;神经系统疾患，如脑震荡、偏瘫、脊柱外伤;肿瘤，如转移性肿瘤、类癌;以及感染性疾病，如疟疾、结核、波浪热等。功能性多汗症一般以精神性出汗较多，如高度情绪刺激如精神紧张、激动、恐怖、焦虑、痛苦、愤怒所引起。由于精神损伤或由于情绪冲动使神经冲动增加，乙酰胆碱分泌量增多而产生多汗，还可由于汗腺神经紧张性增加，交感神经失调而致多汗，月经期可出现多汗症，多汗症还可发生在一些遗传综合征。

面、颈部味觉性多汗应该如何诊断？
　　常见的疾病有以下几种。
　　1.糖尿病 继发于糖尿病性周围神经病的下半身无汗或少汗症出现代偿性多汗症。
　　(1)上半身(躯干为主)热刺激性多汗症，以夜汗常见。
　　(2)面、颈部味觉性多汗症。
　　2.交感神经切除后，在颈部和胸交感神经切除后发生病理性、味觉性多汗症。
　　3.夜汗，除了上述的原因可致多汗外，还可因心血管心内膜炎、淋巴瘤、甲亢、系统性血管炎、嗜铬细胞瘤、类癌综合征、撤药反应、自主功能失控状态、其他慢性感染性疾病均可出现夜汗症。
　　根据临床表现的特征性即可诊断。

面、颈部味觉性多汗容易与哪些症状混淆？
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面、颈部味觉性多汗应该如何预防？
　　(一)治疗
　　1.根据不同病因做相应治疗。
　　2.镇静安定剂如地西泮(安定)、苯巴比妥、氯丙嗪、利舍平、谷维素、溴剂等对情绪性多汗有一定疗效。
　　3.胆碱能药物 如阿托品、颠茄、溴丙胺太林(普鲁苯辛)、溴丙胺太林(溴本辛)等，或落叶松蕈素(agaricinum)0.001～0.003g/d，3次/d内服。
　　4.中医治疗 辨证用药，湿热蕴阻型，宜清热利湿止汗，方用清脾除湿饮加减(赤苓皮15g、生白术10g、黄芩10g、生地10g、生栀子10g、生枳壳10g、泽泻10g 灯心10g、竹叶10g、茵陈10g、姜黄10g、车前草10g)。
　　偏虚型，宜益气固表止汗，方用玉屏风散加减(黄芪10g、防风10g、白术10g、党参10g、茯苓10g、薏米仁10g、扁豆10g、当归10g、白芍10g、熟地10g、桂枝10g)。
　　针刺治疗：上身出汗，可选用列缺、曲池;下身出汗，可选用三阴交、血海、太溪;面部出汗，可选用大椎、通天。
　　局部治疗：可参照手足出汗症。
　　(二)预后
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