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弥漫性系膜硬化

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1介绍

    弥漫性系膜增生或硬化是紫癜性肾炎诊断标准之一。紫癜性肾炎(anaphylatic purpura nephritis)是指过敏性紫癜引起的肾脏损害,其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。

2病理原因
弥漫性系膜硬化是由什么原因引起的?
  过敏性紫癜所引起的肾损害。是一种在脉络膜发生的弥漫性或限局性变性改变并伴有视网膜变性和色素性改变,有家族史和不同的遗传形式,多见于老年人,但不常伴有全身性动脉硬化。其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,硬化隶属神经元性变疾病,是侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞的一种进行性变性疾病。
3检查
弥漫性系膜硬化应该如何诊断?
  1.国际儿童肾脏病研究会(1sKDC)病理分类法:
  I 度:为微小病变。
  II 度:为系膜增生。
  III 度:(a)局灶性和 (b)弥漫性增生或硬化,新月体形成75%。
  VI 度:膜性增生性病变。
  2.世界卫生组织(WHO)病理分级:
  I: 包括微小病变,微小病变伴局灶节段性显著,局灶性增生性肾小球肾炎轻度。
  II:包括弥漫性增生性肾小球肾炎轻度,弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶节段性显著。
  III:包括局灶性增生性肾小球肾炎中等度,弥漫性增生性肾小球肾炎中等度。
  IV:包括弥漫性增生性肾小球肾炎重度,终末期肾。
4鉴别
弥漫性系膜硬化容易与哪些症状混淆?
  当紫癜性肾炎皮疹已消退时需与急性肾炎鉴别;若伴有肺出血、咯血时应与Goodpasture综合征鉴别;在临床上还应与狼疮性肾炎、原发性系统性小血管炎等鉴别。
5预防
弥漫性系膜硬化应该如何预防?
  首先应避免接触诱发本病的各种“不正之气”,避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏性紫癜性肾炎的饮食。
  其次应注意防寒保暖,预防感冒,注意运动锻炼,增强体质,提高机体抗病能力。
  再次,患病后,要卧床休息,避免烦劳过度,节制房事,忌食烟酒。饮食宜富于营养,易于消化,多食新鲜蔬菜、水果。对于尿血患者,应忌食辛辣、香燥刺激物及海鲜发物,如公鸡、海鱼、牛肉、羊肉、鹅等,以免助热化火,加重病情。尿蛋白多者,应注意不过多食用高蛋白饮食,以防虚不受补。

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