皮下囊肿

　
皮下囊肿是指发生在真皮或皮下，具有囊腔结构，外有囊壁，内有液体或其他成分的病理结构。任何年龄均发生，以青年时期头面、臂、背部发病多见。

皮下囊肿是由什么原因引起的？
　　一、先天性遗传的皮下囊肿
　　1.毛根鞘囊肿
　　属常染色体显性遗传。
　　2.多发性脂囊瘤
　　为常染色体显性遗传。
　　3.皮样囊肿
　　为先天性，生后即有。
　　4.阴茎中线囊肿
　　为先天发育异常所致。
　　5.发疹性毳毛囊肿
　　认为属常染色体显性遗传。
　　二、原因不明的皮下囊肿
　　1.粘液样囊肿。
　　2.粟丘疹：
　　原发性者原因不明，继发性者多见于表皮大疱性松懈症、先天性外胚叶缺损、皮肤磨削术后。
　　3.表皮囊肿。

皮下囊肿应该如何诊断？
　　皮下囊肿形态大多为圆形，突出皮肤表面为半圆形。一般多位于真皮及皮下组织。
　　因有囊壁包裹，故边缘光滑整齐，与周围组织粘连少，故触之光滑有弹性及囊性感。
　　其表面皮肤多无炎症，而呈正常皮色。
　　一般发展有限局性，不会无限扩大造成局部压迫症状。

皮下囊肿容易与哪些症状混淆？
　　皮下囊肿的鉴别诊断：
　　一、位于真皮内的囊肿
　　1.粘液样囊肿
　　多发生于女性。皮损好发于远端指关节背侧面，多单发，呈半透明、光滑，柔软，为皮肤色。
　　2.粟丘疹
　　多见于女性。原发性者原因不明;继发性者多发生于大疱性表皮松懈症，先天性外胚叶缺损，皮肤磨削术后。原发性皮损好发于眼睑、颧部;继发性者好发于耳廓、手背、前臂。
　　大小为粟粒大，质硬，挑破见白色皮脂样物。
　　3.毛根鞘囊肿
　　过去叫皮脂腺囊肿。中年女性多见，好发于头部，与表皮囊肿不易区别。后者常见于面、颈部。
　　4.多发性脂囊瘤
　　皮损好发于前胸中下部、及阴囊。可单发或多发，呈正常皮色或黄色。质软，小者略硬。腔内容物为油样或奶酪状。
　　5.表皮囊肿
　　较常见，好发生于青年，儿童，老年少见。正常皮色，圆形、有弹性，质略硬。囊壁为正常皮肤，囊腔内充满角质。可单发或多发，常发生于头皮、面部、颈及躯干。
　　6.支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿
　　为先天发育异常。多见于胸骨切迹上方颈前或脚。生后不久发生、多单发，损害较小，常伴有瘘管。
　　7.阴茎中线囊肿
　　为先天发育异常，多见于青年人和儿童。皮损位于阴茎腹侧，尤其是龟头中线，直径约数毫米。
　　8.发疹性毳毛囊肿
　　多见于儿童及青年，为毛囊性小的囊肿。表面可有痂皮及脐窝。常见于胸部、也可见于四肢、背部。
　　二、位于皮下组织的囊肿
　　皮样囊肿：生后即有、多单发。皮损常位于眼周、面部、腹背中线，体表各处均可发生。其囊腔内含有各种表皮附属器，如毛发。

皮下囊肿应该如何预防？
　　1、手术或激光手术切除.西医手术或激光手术切除。如果术前有红肿热痛等炎症表现,则应首先控制炎症,后期再安排手术。弊端，容易遗留疤痕，易复发。手术的整个操作过程是：手术中可在与囊肿相连的皮肤,尤其是见到导管开口时,沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口,连同囊肿一起摘除.分离时应特别小心,囊壁很薄,应当尽量完整地摘除.因为在皮下，操作起来非常有难度，稍不小心如果残留囊壁,则易于复发.
　　2、术后服用消炎药治疗1周即可。口服用VC、B1、B2等，可适当加大剂量。术后7～10天即可痊愈。
　　3、术后检查伤口敷料，发现有感染迹象时进行局部处理
　　4 中医可用中药贴剂，其配方是由当归3份，藏红花1份、乳香1份、没药面1份、穿山甲1份、血竭1份、猪鬃草2份等7味中药组成。制备方法是将以上药物炮制后用麻油炸枯去渣，提取有效成份加入广丹搅匀熟化，滴水成珠，待温摊膏。使用时用30-40摄氏度的温水浸泡半分钟，待其变软后将其压平于布上，面积比肿块部位稍大即可，然后用明火(最好用麦秆火，次之用火机、蜡烛等可见火)熏烤，待其即将成为液体时敷在肿块处(注意不要烫伤)，一天熏烤2次左右，2天后用同样的方法换药即可。根据每个人发病时间、成因的不同使用的天数也不尽然相同，一般说来10天左右就贴好(好的标准是里面的硬硬的疙瘩会消失)。缺点是如果在面部的话，用药期间可能会影响美观。