脐带血流

　
　　检查脐血流是为了判断胎儿在宫内的发育情况，如是否存在胎儿宫内发育迟缓，判断是否有妊娠期高血压综合征发生的倾向，判断是否存在胎儿宫内缺氧，胎儿染色体异常疾病，先天畸形等脐血流有时也可表现出异常。异常的脐血流还可能跟胎盘的发育缺陷，组织学异常有关。正常值跟怀孕的周数有关。

脐带血流是由什么原因引起的？
　　异常的脐血流可能跟妊娠期高血压综合征，胎儿宫内缺氧或胎儿染色体异常疾病，胎盘的发育缺陷，组织学异常有关。

脐带血流应该如何诊断？
　　正常值跟怀孕的周数有关,主要有三项,以S/D值为主要指标,多以妊娠晚期S/D值小于或等于3.0作为正常值.脐血流和孕周时间有着密切的关系,一般随着孕周的增加,脐血流呈下降趋势,脐血流正常值在24周时其平均值为3.5,上限为4.25,超过此值为异常。

脐带血流容易与哪些症状混淆？
　　脐带血流检查需要做如下鉴别。
　　第一阶段：孕26～28周S/D、RI值若升高(28周后S/D应小于3，RI应小于0.8)，主要应考虑：
　　(1)胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切，应进一步B超检查。
　　(2)脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时，出现异常的是血流阻抗 指数。若S/D值高于正常值，且B超显示脐带绕颈等异常情况，应根据妊娠分阶段严密观察。
　　(3)胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少，有效血管总截面积下降，增高血流 阻力，使其血液灌注量下降。
　　(4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR):引发孕妇发生IUGR的原因很多，除了遗传营养、有害接 触、畸形、病毒等因素外，因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大，表现为
S/D、RI值增高。
　　第二阶段：36～37周以后监测，脐动脉血流阻抗分三级：　　
      1级:S/D值<3.0，脐动脉血流阻抗处于正常水平。
　　2级:S/D值>3.0,但<4.0，不会引发急性胎儿窘迫，应及时治疗，防止病情恶化。
　　3级:S/D值>4.0，将导致围产儿预后不良。
　　第三阶段：分娩期脐动脉阻抗指标：
　　正常妊娠孕妇临产时，S/D值无明显变化，若指标异常，提示围产儿预后不良。
　　如果诊断为脐血流异常，最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重 的话，建议采取左侧卧位，如果没有好转，必要时需要吸氧治疗。

脐带血流应该如何预防？
　　需要注意的是定期进行产前检查,通过测胎动监护,以进行自我监护,注意休息,避免劳累,均衡饮食,注意胎动和胎心的变化情况,还可进行吸氧进行对症治疗。