睡行症

　
　　简介：本症又称夜游症，梦游症。是睡眠和觉醒现象同时存在的一种意识改变状态。

睡行症是由什么原因引起的？
　　病因：心理社会因素
　　部分儿童发生梦游症与心理社会因素相关。如日常生活规律紊乱，环境压力，焦虑不安及恐惧情绪;家庭关系不和，亲子关系欠佳，学习紧张及考试成绩不佳等与梦游症的发生有一定的关系。
　　睡眠过深
　　由于梦游症常常发生在睡眠的前1/3深睡期，故各种使睡眠加深的因素，如白天过度劳累、连续几天熬夜引起睡眠不足、睡前服用安眠药物等，均可诱发梦游症的发生。
　　遗传因素
　　家系调查表明梦游症的患者其家族中有阳性家族史的较多，且单卵双生子的同病率较双卵双生子的同病率高6倍之多，说明该病与遗传因素有一定的关系。
　　发育因素
　　因该病多发生于儿童期，且随着年龄的增长而逐渐停止，表明梦游症可能与大脑皮质的发育延迟有关。

睡行症应该如何诊断？
　　诊断：(l)最多见于儿童期，发育因素在发病中有一定作用。
　　(2)可持续存在或首发于成年期，往往与心理因素存在有关。
　　(3)偶尔也可首发于老年人或见于痴呆的早期。
　　(4)许多患者有相应的阳性家族史。
　　(5)发作时呈现出低水平的注意力、反应性和运动技能。
　　(6)常可走出卧室甚至家门，来到不太熟悉的环境会有一定危险性。
　　(7)多数情况下可以自行或在他人温柔引导下安静回到床上。
　　(8)无论在发作中还是在次日清晨醒来，病人通常都无法回忆起事情经过。
　　(9)患者在发作中若突然被唤醒，常使患者对自己的行为感到恐惧。

睡行症容易与哪些症状混淆？
　　鉴别诊断：
　　1)精神运动性癫痫发作。该症较少只在晚上发作，且发作时，个体对环境刺激完全无反应，而且常见吞咽、搓手等持续动作。EEG可见癫痫性异常波。以上与睡行症不同。然而，并不排除癫痫与睡行症共存的可能。
　　2)分离性漫游。该症发作持续时间要长得多，病人警觉程度更高并能完成复杂的、有目的的行为，发作醒来时可发现在远离自家的陌生处。而且，分离性障碍在儿童中罕见;典型的发作时开始于清醒状态。以上均与睡行症不同。

睡行症应该如何预防？
　　预防：(1)本症无持效治疗方法，发生于儿童者，随发育成熟，该症会自然消失。
　　(2)对于发作于心理因素有关者，可以通过分析性心理治疗，催眠治疗等，澄清问题，清除心理因素的影响程度，有一定治疗效果。
　　(3)适量镇静药物可加深睡眠，有时有一定疗效，可采用苯二氧卓类，宜短期使用，效果不明显则停用。偶尔可用小剂量抗精神病药，但对于疗效尚未确定报道。
　　(4)部分病人，睡前服用小剂量咖啡因或咖啡有效。