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休克性神经受累

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1介绍

    休克性神经受累是指神经受到外力直接或间接的伤害发生麻痹,在一周到三月左右能自行获得恢复的病症。

2病理原因
休克性神经受累是由什么原因引起的?
  临床可见于神经直接冲击,神经压迫解除,炎症侵袭神经并发神经水肿。其致病机理是受累神经得不到良好的供血及营养恢复神经功能,并导致部分患者功能恢复不佳,神经缺血时间越长,恢复功能越差。神经损伤、休克等因素应该是形成此病的主要原因。
3检查
休克性神经受累应该如何诊断?
  神经直接冲击,神经压迫解除,炎症侵袭神经并发神经水肿。临床多见于脑外伤,脊髓压迫,脊髓炎,周围神经炎,外伤性神经水肿等。导致部分患者功能恢复不佳,神经缺血时间越长,恢复功能越差。
  动脉阻力调节功能严重障碍,血管张力丧失,引起血管扩张,导致周围血管阻力降低,有效血容量减少的休克。
4鉴别
休克性神经受累容易与哪些症状混淆?
  与震荡性神经受累,器质性神经损害,病理性神经损伤,缺氧缺血性神经损伤,功能性神经损伤,原发性神经损伤,继发性神经损伤,迟发生神经损伤,神经性痉挛等相鉴别。
5预防
休克性神经受累应该如何预防?
  治疗原则
  1.去除神经刺激因素、立即平卧。
      2.立即皮下或肌肉注射肾上腺素。
      3.迅速补充有效血容量。
      4.应用肾上腺皮质激素。
      5.维持正常血压。
      6.病因治疗。
  用药原则
  1.发生神经源性休克时,立即应用肾上腺素,迅速补充有效血容量,应用右旋糖酐。
      2.病情较重者可应用地塞米松。
      3.收缩压低于80mmHg,应用多巴胺或间羟胺。
      4.酌情使用止痛药物。

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