血性耳分泌物

　
　　耳分泌物 (Otorrhea Antrum auris discharge)又叫 耳溢液、外耳道溢液、耳漏。外耳道溢液是指外耳道内异常液体积聚或外流的一种病理现象，为耳部常见症状之一。溢液可为持续性，也可为间歇性，可为浆液性、黏液性、脓性、血性，也可为混合性。病人外耳道口用耳镜检查，见有性质各异的液体物流出。可黏附于外耳道口或蓄聚于耳道内。

血性耳分泌物是由什么原因引起的？
　　耳道溢液是由于耳道、中耳、及周围邻近组织的各种急慢性感染、肿瘤、外伤等病变使异常分泌物增多。 根据耳道溢液的性质分：(1)浆液性溢液：见于外耳道湿疹、变态反应性中耳炎或急性中耳炎的初期。(2)粘液性溢液：以单纯型的化脓性中耳炎多见。(3)脓性溢液：见于急性外耳道炎，耳疖;化脓性腮腺炎脓液穿破进入外耳道，上鼓室鼓窦型的慢性化脓性中耳炎。(4)血性渗液：外耳道和/或中耳粘膜的外伤、外耳、中耳肿瘤等。(5)清水样溢液：见于头外伤、颞骨骨折、颞骨肿瘤放射后、乳窦或镫骨手术后。耳漏脑脊液。 外耳道溢液主要由外耳和中耳疾病引起，少数由内耳、颅内及邻近器官、组织的病变产生。以炎症、过敏引起者最为多见，也可为由耳部流出的脑脊液、肿瘤渗液，以及开口于外耳道的瘘管流出的分泌物。
　　外耳道溢液与以下疾病有关。1.外耳疾病：急性外耳道炎、外耳道湿疹、外耳道疖、外耳道霉菌病，以及继发于外耳道胆脂瘤、外耳道耵聍栓、外耳道异物的外耳道炎症。外耳道的良性(如乳头状瘤)及恶性肿瘤也可引起外耳道溢液。2.中耳疾病：大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后、各种类型的慢性化脓性中耳炎、中耳结核、中耳癌等。3.其他疾病：如脑脊液耳漏、开口于外耳道的瘘管等。

血性耳分泌物应该如何诊断？
　　耳道溢液是由于耳道、中耳、及周围邻近组织的各种急慢性感染、肿瘤、外伤等病变使异常分泌物增多。
　　根据耳道溢液的性质分：
　　(1)浆液性溢液：见于外耳道湿疹、变态反应性中耳炎或急性中耳炎的初期。
　　(2)粘液性溢液：以单纯型的化脓性中耳炎多见。
　　(3)脓性溢液：见于急性外耳道炎，耳疖;化脓性腮腺炎脓液穿破进入外耳道，上鼓室鼓窦型的慢性化脓性中耳炎。
　　(4)血性渗液：外耳道和/或中耳粘膜的外伤、外耳、中耳肿瘤等。
　　(5)清水样溢液：见于头外伤、颞骨骨折、颞骨肿瘤放射后、乳窦或镫骨手术后。耳漏脑脊液。 外耳道溢液主要由外耳和中耳疾病引起，少数由内耳、颅内及邻近器官、组织的病变产生。以炎症、过敏引起者最为多见，也可为由耳部流出的脑脊液、肿瘤渗液，以及开口于外耳道的瘘管流出的分泌物。
　　外耳道溢液与以下疾病有关。
　　1.外耳疾病：急性外耳道炎、外耳道湿疹、外耳道疖、外耳道霉菌病，以及继发于外耳道胆脂瘤、外耳道耵聍栓、外耳道异物的外耳道炎症。外耳道的良性(如乳头状瘤)及恶性肿瘤也可引起外耳道溢液。
　　2.中耳疾病：大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后、各种类型的慢性化脓性中耳炎、中耳结核、中耳癌等。
　　3.其他疾病：如脑脊液耳漏、开口于外耳道的瘘管等。

血性耳分泌物容易与哪些症状混淆？
　　血性耳分泌物的鉴别诊断：
　　血性耳分泌物应与“油状耵聍“相鉴别，后者系耵聍腺分泌过度旺盛所致，分泌物为黄色或深棕褐色糊状或蜂蜜样，常有遗传倾向。 耳内流脓指耳内流出脓液，其色或黄或青，其质或稠或稀。

血性耳分泌物应该如何预防？
　　日常生活注意事项：
　　1、注意保持耳内清洁。不可用力抠鼻。
　　2、预防鼓膜外伤，已有鼓膜外伤未愈或者陈旧性穿孔者不宜游泳，洗澡时须防止水入耳内。