血象异常

　
　　风湿病引起外周血血象异常，一般程度较轻，不需应用粒细胞集落刺激因子、输注红细胞及血小板悬液等特殊治疗。

血象异常是由什么原因引起的？
　　风湿病是一种全身性疾病，它累及全身各个器官和系统。在血液系统，可表现为贫血、白细胞减少、血小板减少等。
贫血是风湿病的常见临床表现，约半数左右的病人在病程中出现轻度或中度贫血，其中绝大多数属于慢性病贫血，少数为自身免疫性溶血性贫血。多缓慢发生，大多数患者症状不甚明显。其发病机制与红细胞寿命缩短、红细胞生成障碍、血中出现红细胞抗体、治疗时应用糖皮质激素致消化道出血及应用环磷酰胺等免疫抑制剂致骨髓抑制有关。白细胞减少：外周血嗜中性粒细胞绝对值<2×109/L(嗜中性粒细胞减少症)或<0.5×109/L(嗜中性粒细胞缺乏症)。约50%的系统性红斑狼疮患者在病程中有粒细胞减少，类风湿关节炎也常伴发粒细胞减少。其发生与免疫异常、血中粒细胞特异性抗体及血中存在造血抑制性T细胞有关。风湿病合并血小板减少十分常见，也可见于混合性结缔组织病、皮肌炎、干燥综合征等。其原因可能与血小板寿命缩短、破坏增多及血中出现血小板抗体有关。

血象异常应该如何诊断？
　　风湿病是一种全身性疾病，它累及全身各个器官和系统。在血液系统，可表现为贫血、白细胞减少、血小板减少等。
　　贫血是风湿病的常见临床表现，约半数左右的病人在病程中出现轻度或中度贫血，其中绝大多数属于慢性病贫血，少数为自身免疫性溶血性贫血。多缓慢发生，大多数患者症状不甚明显。

血象异常容易与哪些症状混淆？
　　血象异常的鉴别诊断：
　　贫血：贫血的发病机制与红细胞寿命缩短、红细胞生成障碍、血中出现红细胞抗体、治疗时应用糖皮质激素致消化道出血及应用环磷酰胺等免疫抑制剂致骨髓抑制有关。
　　血血播型结核的血象：播型结核的血象变化形式多样,就诊时常与其它血液病混淆,被当成白血病、血小板减少性紫癜和恶网等。成年人血播型肺结核多由肺或其他部位的继发性病灶或淋巴结内的结核杆菌侵入血管,再通过血管壁侵入肺间质,进而侵入肺实质形成粟粒性结节。

血象异常应该如何预防？
　　1、加强锻炼，增强身体素质：经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
　　2、避免风寒湿邪侵袭：春季正是万物萌发之际，也是类风湿性关节炎的好发季节，所以，要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。
　　3、注意劳逸结合：饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。