匐行疹

　 　　匐行疹(creeping eruption)又名移动性幼虫疹(migrans)。多见于热带，东南亚不少见，我国东南地区亦有报告。粪中的虫卵孵化成感染性幼虫时，当人体特别是儿童接触幼虫时，即被其钻入皮肤而发病。幼虫侵入皮肤后数小时即出现症状。幼虫在开始局部自觉微痒，亦于皮面，亦有呈条索状者。在皮损处找到猫钩虫)、犬钩虫，猪的颌口虫、马蝇、马胃蝇等的蚴虫，即可确诊。

匐行疹是由什么原因引起的？
　　(一)发病原因
　　多由巴西钩口线虫(猫钩虫)、犬钩虫和寄生于猫、猪的颌口虫、马蝇、马胃蝇等的蚴虫侵入人体皮肤所引起。当人体接触含有此种蚴虫的猫、犬的粪便排泄物所污染的泥土，或食未经煮熟的含有此种蚴虫的肉食，即可引起本病，此类蚴虫多寄生于皮肤表皮下或皮下组织，故皮损多见，偶有侵犯肺部及其内脏者，颌口虫的蚴虫尚可寄生于一些淡水鱼和青蛙、鳝鱼等体内，如食用此等未煮熟的鱼类亦可致病。
　　(二)发病机制
　　当人体接触含有此种蚴虫的猫、犬的粪便排泄物所污染的泥土，或食未经煮熟的含有此种蚴虫的肉食，食用此等未煮熟的鱼类，青蛙、鳝鱼。即可引起本病，此类蚴虫多寄生于皮肤表皮下或皮下组织，故皮损多见，偶有侵犯肺部及其内脏者。幼虫在肺部移行，引起机体对蠕虫的一种过敏反应。

匐行疹应该如何诊断？
　　在一定环境条件下，虫卵发育成第三期幼虫开始感染人体。幼虫侵入皮肤后数小时即出现症状。幼虫在皮内移行，开始局部自觉微痒，亦有呈现较硬小肿块者，随着蚴虫在皮下移动，皮肤出现淡红色蜿蜒曲折的线状损害，微隆起于皮面，亦有呈条索状者。长度不定，一般蚴虫每天移动约数厘米，皮损继续推进，可长达15～20cm，旧的损害可趋向消退，蚴虫移动经过中，亦可暂时静止数天甚至数月。有时蚴虫常随指甲搔抓而移动，可因继发感染化脓，自觉间歇性刺痛或瘙痒，多发生于暴露部位，也可见于臀部、外阴。
　　可并发Loeffer综合征，肺部暂时性、游走性浸润变化，血中嗜酸细胞可高达51%，痰中可达90%，表现幼虫在肺部移行，并引起机体对蠕虫的一种过敏反应。
　　皮肤出现淡红色蜿蜒曲折的线状损害，微隆起于皮面，亦有呈条索状者。长度不定，一般蚴虫每天移动约数厘米，皮损继续推进，可长达15～20cm，旧的损害可趋向消退，蚴虫移动经过中，亦可暂时静止数天甚至数月。食用此等未煮熟的鱼类，青蛙、鳝鱼。接触含有此种蚴虫的猫、犬的粪便等。在皮损处找到猫钩虫、犬钩虫，猪的颌口虫、马蝇、马胃蝇等的蚴虫，即可确诊。

匐行疹容易与哪些症状混淆？
　　该病要和疥疮、裂头蚴病、丝虫病、血吸虫皮炎、钩蚴皮炎相鉴别。

匐行疹应该如何预防？
　　避免接触被猫犬排泄物污染的泥土，避免赤足在泥中行走。勿食未煮熟的鱼、肉类。