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孕妇背痛

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1介绍

    孕妇背痛指怀孕期间孕妇背部出现疼痛酸痛等症状因感受外邪所致肩背痛。或因火热伤肺;或肺素有热,风寒外束肌表所致。症见背痛肩痛,发热不恶寒,反恶热,烦躁不宁,便闭便赤,口渴唇焦。

2病理原因
孕妇背痛是由什么原因引起的?
  病因:
  1.子宫需延伸出空间
  当胎儿生长时,孕妇的腹部需伸展容纳变大的子宫。因为腹部肌肉的伸展在怀孕期间远远超过他们正规伸展状态,于是失去他们在保持身体姿势过程中的正常角色,因此,下背部就必须负担更多的重量及压力以维持身体姿势。
  2.relaxin激素的分泌
  在怀孕期间,relaxin这个激素在孕妇身体里的浓度是未怀孕时的10倍。relaxin的功能是在骨盆里放松关节,因此有空间让婴儿经过产道出生。令人遗憾的是,relaxin也可能在身体的其它关节造成松动,进而引起发炎和疼痛。
3检查
孕妇背痛应该如何诊断?
  诊断:
  第一种是真正的背痛,造成这种疼痛的原因对孕妇和其他人来说都是一样的。不良姿势,抬举重物方法不当,无力、紧张的肌肉或受伤都会造成对韧带、肌肉、骨盘和关节的压力,从而引起背痛。一般情况下,有这种背疼的孕妇在孕前就已经出现问题了。背痛经常会在下午、晚上或你长时间站立之后加重,这是因为你本人和宝宝的重量使你的肌肉疲劳、韧带略微松弛。
  第二种背痛是骨盆后部疼痛。大部分在孕期因为背痛需要治疗的女性事实上就是这种疼痛。骨盆后部疼痛通常是由怀孕引起的,治疗方法也和普通的背痛非常不一样。普通背痛的标准治疗方法可能对骨盆后部疼痛没有效果,甚至可能加重病情。所以,如果你觉得背痛,一定要找专业医生诊断你的疼痛是属于哪一种,然后再治疗,这非常重要
4鉴别
孕妇背痛容易与哪些症状混淆?
  孕妇胸闷气短:在怀孕后有可能出现胸闷气短,感觉呼气不舒服,难受的现象。排除心脏的问题,是一种正常的现象。首先怀孕腹部增大引起腹压增高影响膈及胸廓呼吸肌的呼吸运动。再就是压迫下腔动静脉使心回血量减少,胎儿的代谢废物排入母亲血液引起母亲血液电解质轻微失衡,主要是轻微酸中毒多见。
  孕妇小腹痛:妊娠期间,因胞脉阻滞或失养,气血运行不畅而发生小腹疼痛者,称为“妊娠腹痛”。本病的发病机理主要是血虚、气郁、虚寒等,以致胞脉受阻或胞脉失养,气血运行不畅,因而发生腹痛。其病变仅在胞脉,尚未损及胎元,但严重时亦可因胞脉阻滞,血脉不通,胞胎失养而影响胎元。
  孕妇胃痛:孕妇胃痛指孕期妇女胃脘近心窝处常发生疼痛或胃部有强烈的灼烧感为主的疾患。
  病因:
  1.怀孕引起括约肌松弛,胃酸返流所致。
  2.逐渐变大的子宫压迫肠胃,致使胃酸更容易返流。
  3.本身患有胃病引起。
5预防
孕妇背痛应该如何预防?
  预防:
  1. 怀孕期间的肩膀酸痛,最好的治疗方式就是让用力过度的肌肉获得充分休息。此外,避免提重物、针对疼痛的局部热敷或按摩都有帮助。
  2. 为了避免及减轻孕期中的下背痛,计划怀孕的女性可在怀孕前及怀孕早期(前3个月)伸展及活动身体各关节。适合的动作可以请教专科医师。
  11大保养原则:
  若已有下背痛的问题,准妈妈要特别注意下列保养原则:
  1. 穿着合脚舒适的鞋子,可以减轻腰酸背痛的症状。
  2. 若是骶髂关节所引起的下背痛,则必须使用骨盆带,而非托腹带。此外,尽量避免长时间行走。
  3. 适当的产前运动,如游泳、走路、体操等,可以减轻下背疼痛。
  4. 不建议服用止痛药,若真有需要,最好请教专科医师。
  5. 不可接受推拿治疗,以免因不当的施力造成不良后果。
  此外,怀孕时期的肌腱、关节和韧带本来就比较脆弱,再加上怀孕末期肚子太大,不小心一个错误使力就可能使身体无法承受突如其来的扭力造成后遗症。
  6. 当腰酸背痛于怀孕早期发生时,就要特别注意姿势,避免恶化。此时,孕妇若有进行运动的习惯(轻度运动),仍应保持。
  7. 不要穿高跟鞋,即使是支撑面较广的宽底高跟鞋也不宜。
  8. 保持良好的姿势,包括站姿、坐姿及睡姿。
  站姿:到了怀孕中期及后期时更应避免长时间站立,稍有不适就要坐下或躺下。
  坐姿:孕妇坐着时可于椅背上放柔软靠垫,舒缓背部压力;而双脚也可放于矮凳上,帮助腿部血液循环。
  睡姿:躺下时可将两腿垫高,协助血液循环,消除酸痛的效果会更好。睡觉时可采侧卧,减轻腰部负担及舒缓不适的感觉。睡时于膝关节下方垫块软毛巾可放松腹肌压力。
  9. 泡热水澡或局部热敷,再加上按摩,可以放松肌肉、改善循环,也能非常有效地舒缓下背痛。
  10. 使用托腹带,可使腹部得到支撑,减轻腹部压力,减少因肌肉紧缩产生的下背痛。
  11. 勿提重物或抱小孩,以免腰部负荷过大。

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