咽喉干燥及灼热感

　
　　锌中毒(zinc poisoning)主要由于应用镀锌的器皿制备或储存酸性饮料，此时酸性溶液可分解出较多的锌以致中毒。其他原因为误服药用的氧化锌(常用为收敛剂)或硫酸锌(常用于治疗结膜炎)或大面积创面吸收氧化锌(常为轻度收敛或防腐的扑粉)等，误用锌盐后出现口、咽及消化道糜烂 唇及声门肿胀、腹痛、泻、吐以及水和电解质紊乱，重者可见血压升高、气促、瞳孔散大、休克、抽搐等危象。

咽喉干燥及灼热感是由什么原因引起的？
　　中毒多因误服大剂量锌制剂及吸入含锌的粉尘所致。
　　吸入氧化锌烟尘：
　　①铸造热：潜伏期短 一般在吸入后1―8小时 突然出现剧烈寒战
持续l一2小时后，高热达38―40℃，可伴有头痛、头昏、乏力、大汗、肌肉及关节酸痈、耳鸣等，类似“疟疾”的发作
，同时有呼吸道症状，亦可有消化道功能紊乱，重者有神经系统症状如痉挛、谊妄及意识模糊
，体检可发现脉速、咽喉部充血、两肺于哆音、呼吸音粗糙等;反复发作者，可有肝肿大、压痛、转氨酶升高、贫血等
。一般发热持续6―7小时，症状多于24―48小时内消退。
　　②呼吸道症状：氧化锌烟尘吸入后，可出现咽喉干燥及灼热感，声音嘶哑甚至失音，口内有金属味、胸痈等。轻者于2―3日后逐渐恢复，重者可并发支气管炎、肺炎及肺水肿
并出现呼吸困难、缺氧及发组等，长期吸入硬脂酸锌粉尘，可引起尘肺而有咳嗽、咳痰、气急、咯血、胸痈等。

咽喉干燥及灼热感应该如何诊断？
　　吸入重者可并发支气管炎、肺炎及肺水肿 并出现呼吸困难、缺氧及发组等，长期吸入硬脂酸锌粉尘，可引起尘肺而有咳嗽、咳痰、气急、咯血、胸痈等。
　　误服重者可出现呼吸急速、脉速、血压升高、瞳孔扩大、抽搐、昏迷及休克等 甚至死亡 稍迟或在暂时恢复后 出现肾脏损害 出现腰痛、蛋白尿、血尿及管型尿等。
　　误服锌的盐类：可有口腔黏膜及消化道糜烂，口、咽喉及腹部疼痛，唇及声门肿胀，并有口渴、恶心、呕吐、腹泻等;呕出物为紫蓝色，大便带血，甚至并发穿孔性腹膜炎，亦可出现水和电解质紊乱，重者可出现呼吸急速、脉速、血压升高、瞳孔扩大、抽搐、昏迷及休克等，甚至死亡 稍迟或在暂时恢复后 出现肾脏损害 出现腰痛、蛋白尿、血尿及管型尿等。部分病人偶可发生胰腺炎而出现腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、水、电解质及酸碱平衡紊乱、糖尿、酮尿，重度中毒病人渡过急性期后，常有胃和食道狭窄，而出现一系列症状和体征。
　　锌中毒应该做哪些检查?
　　用火焰原子吸收法测定毒物(锌) 血锌、尿锌高于正常值，白细胞增高，中性粒细胞左移，血小板可减少 多次急性发作可致贫血，血糖增高，尿糖阳性， 尿胆素增加，偶有叶咐尿，转氨酶升高。

咽喉干燥及灼热感容易与哪些症状混淆？
　　与其他中毒相鉴别：
　　低氯性碱中毒：　低氯性碱中毒为代谢性碱中毒的一种类型,在儿科重症抢救室较为常见.代谢性碱中毒对机体有较大危害,除引起酸碱平衡及电解质紊乱外,严重者可危及生命.由于它多发生于危重患儿,并多在其他疾病基础之上(如呼吸系统、消化系统、神经系统等),常为原发病所掩盖,而且临床表现多样化,缺乏特异性,因此又极易被忽略,常常由于不能及时诊断与恰当治疗而使病情迁延或加重.
　　镉中毒：镉中毒(cadmium poisoning)主要是吸入镉烟尘或镉化合物粉尘引起。一次大量吸入可引起急性肺炎和肺水肿;慢性中毒引起肺纤维化和肾脏病变。接触镉的工业有镉的冶炼、喷镀、焊接和浇铸轴承表面，核反应堆的镉棒或覆盖镉的石墨棒作为中子吸收剂，镉蓄电池和其他镉化合物制造等。日本报告“痛痛病”是因长期摄食被硫酸镉污染水源引起的一种慢性镉中毒。

咽喉干燥及灼热感应该如何预防？
　　加强安全教育及个人防护，生产设备管道密闭，生产空间通风良好，生产中遇大量氧化锌烟尘时，可用冷水浸纱市口罩或用冷水浸湿毛巾扎在口鼻处，以防吸人烟尘，不要用含锌器皿作餐具 以免引起锌器食物中毒 。