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有排卵性功血

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1介绍

    有排卵性功血主要发生于生育年龄妇女,临床表现为月经周期尚规律,盆腔内诊检查无异常。

2病理原因
有排卵性功血是由什么原因引起的?
  排卵性功血多发生于生育年龄妇女,主要由于卵泡发育不良或下丘脑垂体功能不足,引起排卵后黄体功能不足,或黄体期缩短,或黄体萎缩不全。
3检查
有排卵性功血应该如何诊断?
  1 .黄体功能不全 因黄体过早退化,黄体期缩短不足10天。临床表现为月经频发,周期缩短,经前出血和月经量过多,常合并不孕和早期流产。诊刮子宫内膜显示分泌不良,分泌反应落后于正常2天。
  2 .黄体萎缩不全 患者有排卵,黄体发育良好,但萎缩过程延长,临床表现为经期延长,淋漓不净。于月经5~6天诊刮子宫内膜表现为增殖期与分泌期改变同时并存,月经期基础体温仍为高相,不下降或下降缓慢等。
  3 .排卵性月经失调 青春期卵巢对促性腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速,卵泡期缩短,月经频发。若患者为绝经前期,则卵泡期和黄体期均缩短或早绝经。
  4. 月经中期出血 即排卵期出血,因排卵期雌激素波动导致少量子宫出血1~3天,别出血较多,基础体温表现在排卵期体温上升有子宫出血。
4鉴别
有排卵性功血容易与哪些症状混淆?
  鉴别诊断:
  (一)、无排卵功血
  1.病史:月经周期、经期不规则,经血量或少或多,甚至因失血多而休克,常见于青春期或更年期妇女,无痛经或经前乳胀等现象。
  2.检查:青春期妇女乳房发育略差,子宫略小,双侧卵巢可略小或略大,B超显象见卵泡,BBT单相;更年期妇女子宫正常或略大,卵巢无特殊,月经前诊断性刮宫内膜呈增生期或增生过长表现。血FSH、LH水平可略低,血E2水平偏低或正常,血T水平可正常或略高。
  (二)、有排卵功血
  1.病史:月经周期规则或缩短为20天左右,经期正常或持续7天以上可达10余天,经前可有短期乳胀、少腹胀,来潮时伴轻度下腹不适,常有不孕或早孕时流产。
  2.检查:BBT监测、诊断性刮宫及激素水平测定。
5预防
有排卵性功血应该如何预防?
  预防:
  1.避免过度精神刺激,注意劳逸结合。
  2.出血多时卧床休息,避免劳倦。
  3.出血期间保持外阴清洁,禁止性交。
  4.饮食有节,少食辛辣或生冷之晶。
  5.搞好计划生育,采取有效的避孕措施。

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