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眼前黑影

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1介绍

   眼前黑影,多种眼疾可以引起玻璃体混浊,最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症,此外视网膜脱离、葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现。

2病理原因
眼前黑影是由什么原因引起的?
  多种眼疾可以引起玻璃体混浊,最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症,此外视网膜脱离、葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现。
3检查
眼前黑影应该如何诊断?
  在病理情况下,玻璃体凝胶状态破坏,变为液体。这种情况医学上称玻璃体液化,是玻璃体的一种变性过程。透明质酸因代谢、光化学作用发生解聚,胶原纤维支架塌陷浓缩,水分析出。同时,由于固体成分凝聚,或者有血液及其他有形成份侵入,使玻璃体的透明性改变,出现不透明体,称玻璃体混浊。这时就会看到眼前有点状或丝状黑影飘动。
4鉴别
眼前黑影容易与哪些症状混淆?
  单眼眼前黑影:点状内层脉络膜病症状,患者主要诉有单眼眼前黑影、闪光感、暗点、视物模糊和视力下降。此病的诊断主要根据典型的眼底改变,如散在多发性视网膜下黄白色圆形病灶,无眼前段和玻璃体炎症反应。荧光素眼底血管造影和吲哚青绿血管造影检查对诊断有一定帮助。
  眼前发黑:当我们由蹲位突然站起来的时候 ,就会感到眼前发黑 ,金星乱冒 ,有些人就惶惶然 ,认为自己得了贫血。其实 ,这是一种正常的生理反应
,是由于一个人体位的突然改变引起低血压所致。另外
,人在受到突然的感情打击、极度饥饿等情况下,也会出现眼前发黑。以上这些问题都不是很大,可怕的是眼前发黑伴随其他相应的症状。
  眼前异常闪光,增加的黑点:病理性飞蚊症一般由严重疾病引起,是因玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等构造发生病变而导致玻璃体变化。病理性飞蚊症有3个特点:
  ①.有异常闪光。
  ②.短时间内飞蚊数不断增加。
  ③.视线有被遮挡的感觉。
  病理性飞蚊症一般由严重疾病引起,是因玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等构造发生病变而导致玻璃体变化。
  眼前冒火花或眼前闪光:是颞动脉炎的临床诊断症状。颞动脉炎也称颅动脉炎,是以解剖部位命名的。它属一种大、中动脉炎症,可累及多个部位的动脉,但均有颞动脉损害。临床上以头痛、发热、眼部疼痛、全身疼痛和进行性视力障碍甚至失明为其特征。本病与风湿性多发性肌痛有密切关系。
5预防
眼前黑影应该如何预防?
  绝大多数情况下玻璃体混浊是不会引起视力下降的,甚至是无需治疗的。这些情况包括生理性飞蚊症、轻度的老年性变性和近视性变化。但是在少数情况下,出现玻璃体混浊是一些致盲疾病非常重要的预警信号。如能及时治疗,可以避免病情发展,挽救视力。比如视网膜脱离,一般需要手术治疗,但是如果在刚刚出现玻璃体混浊时就进行仔细检查,有时可以发现干孔,只要进行激光治疗,就可避免形成网脱,从而免去手术之苦。
  如果出现玻璃体混浊前有明显外伤史,眼前飘浮的黑影较多、产生较快、较突然,同时伴有闪光感、视力下降,这往往是此类疾病的表现,需要及时就医。

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