眼球上翻并固定

　
　　灭虫宁(bephenium)是一种广谱驱肠虫药，可治钩虫、蛔虫及鞭虫病，以对钩虫效果更好。中毒后有头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、嗜睡和失眠等，偶可出现癫痫样发作。严重者发生阿-斯综合征。病儿突然失去知觉，面色苍白、口唇青紫、眼球上翻并固定，全身肌肉强直，四肢抽搐，呼吸短促甚至停止，心律失常，随后心音及脉搏消失。

眼球上翻并固定是由什么原因引起的？
　　中毒多由于误服大量所致。如有心脏疾患或缺钾时，应用治疗剂量偶有严重反应，甚至发生阿-斯综合征。若与洋地黄、氯喹及锑剂等同时应用，亦易导致心脏毒性反应。

眼球上翻并固定应该如何诊断？
　　中毒后有头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、嗜睡和失眠等，偶可出现癫痫样发作。严重者可发生阿-斯综合征，病儿突然失去知觉，面色苍白、口唇青紫、眼球上翻并固定，全身肌肉强直，四肢抽搐，呼吸短促甚至停止，心律失常，随后心音及脉搏消失。心电图示有心室扑动、心室颤动、室性心动过速或停搏;间歇期有窦性心动过速及室性过早搏动、S-T段改变及明显U波等。此种综合征常在服药后45分钟至30小时出现。
　　阿斯综合征的临床表现为短暂意识丧失、面色苍白、紫绀、血压下降、大小便失禁、抽搐等。心跳停止2-3秒可表现为头晕;4-5秒则面色苍白、神志模糊;5-10秒则可出现晕厥;15秒以上则发生抽搐和紫绀。症状的出现和严重程度与起病缓急、病人耐受情况等有关。症状发作时心音消失、脉搏和血压测不到，EKG示窦性静止、室速、室颤或严重窦缓。

眼球上翻并固定容易与哪些症状混淆？
　　眼球偏斜：斜视有很多种，最常见的是眼球向内偏斜，医学上称内斜视，俗称“对眼”、“斗鸡眼”。眼球向外偏斜，称外斜视，俗称“斜白眼”。当然，斜视并不仅指两眼相对位置有明显畸形的情况，也包括斜度很小，表面不易察觉，而双眼视功能不正常的情况，并且还包括那些根本没有斜位但双眼不正常的情况。因此，斜视的概念应理解为两眼的相对位置和双眼视功能两方面的异常。
　　眼球运动偏斜扭转：由于各种原因导致的眼球壁的肌肉力量失衡而产生眼球运动偏斜扭转。
　　眼球不同轴：眼轴过度延长是高度近视眼底病变形成和发展的危险因素和中间环节，但并非起始病因。

眼球上翻并固定应该如何预防？
　　应用本品治疗肠虫病时，应按规定剂量用药;重复给药必须间隔2周;有严重贫血及心功能不全者，应在贫血改善和心功能恢复后，再用本药驱虫;若有低血钾情况，应在纠正后慎用本药;有器质性心脏病及严重肝、肾疾病者，不宜应用;忌与氯喹、锑剂、洋地黄及双氢克尿塞等排钾、利尿药同时应用。