噎痛感

　
　　噎痛感是由于多种因素刺激食道引起的吞咽不适，有噎痛感。多见于食道炎、食管类癌(食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变，由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。正因为如此，一些食管癌可以早期发现并可完全治愈。对于吞咽不畅或有异物感的患者应尽早行胃镜检查以便发现早期食管癌或癌前病变。)等。

噎痛感是由什么原因引起的？
　　多见于食道炎，由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血，就是食道炎。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。

噎痛感应该如何诊断？
　　当感到“烧心“，或“心口疼“，喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显，都是食道炎的症状。还有吞咽食物感到发噎，是由于食道水肿，食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛性收缩所致。食道炎应及时诊治，不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡，还会呕血或便血。
　　亦可见于食管类癌，多见男性发病年龄26～77岁，平均54岁。主要症状为吞咽时胸骨后不适或噎痛感，严重吞咽梗阻少见食管类癌区别于其他食管恶性肿瘤的临床特点是可合并类癌综合征，尤其合并肝转移时。因为类癌是一种产生小分子多肽或胺类激素的肿瘤，分泌5-羟色胺、组织胺、激肽等生物活性物质，病人在临床上可有颜面潮红、腹泻、气喘、水肿等类癌综合征表现;发生肝转移时它分泌的5-羟色胺(5-HT3)可直接进入肝静脉，而不经肝内之单胺氧化酶作用而灭活，使5-HT3浓度增高而引起症状。

噎痛感容易与哪些症状混淆？
　　噎痛感症状的鉴别诊断：
　　食道病变：食道局部病变造成的疾病很多，常见的有食道炎。食道炎是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等等。食道炎也称返流性食管炎，是胃酸返流至食管引起的化学性炎症。
　　食管类癌(carcinoidofesophagus)：起源于神经外胚层，主要发生于消化道，占消化道恶性肿瘤的0.87%，为阿普多(Apudoma产肽激素瘤)系肿瘤又称嗜银细胞瘤或嗜铬细胞瘤1907年Obemorier首先描述了这类生长缓慢，与腺癌相比临床表现更倾向于良性的肿瘤，并将其命名为类癌食管类癌十分罕见。

噎痛感应该如何预防？
　　1.避免摄取会引起心灼热的食品。
　　2.少量多餐，减少大量进食引起的胃胀或胃酸。
　　3.避免油腻食物或降低高脂肪食物的摄取。
　　4.避免食用巧克力、酒精或咖啡因饮料;如茶、咖啡、可乐等饮料。
　　5.避免使用薄荷油。
　　6.避免饭后立即躺下或束腰。
　　7.睡前2～3小时避免进食。
　　8.避免穿著过紧衣服。
　　9.肥胖者应减重。