牙有伸长感及触痛

　
　　牙有伸长感，叩、触痛明显是根尖周病的临床表现。根尖周病包括急性和慢性根尖周炎。 根尖周病是指局限于根尖部的牙周组织，包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨的炎症。

牙有伸长感及触痛是由什么原因引起的？
　　1.感染。
　　2.创伤。
　　3.肿瘤。
　　4.牙源性因素。

牙有伸长感及触痛应该如何诊断？
　　1.牙有伸长感，叩、触痛明显。
　　2.患者能明确指出患牙。
　　3.有尖周红肿、移行沟变浅。
　　4.根尖周脓肿并面部变形、压痛明显，颌下淋巴结肿大、压痛。
　　5.根尖部骨质膨隆，有乒乓感，穿刺有囊液。
　　6.有发热、畏寒、体温升高、白细胞升高、全身不适等症状。
　　7.X线照片显示根尖部有透射区。
　　【临床表现】
　　1.叩痛、咬合痛。
　　2.牙松动、伸长感。
　　3.患者能明确指出患牙。
　　4.根尖周红肿、触痛明显，移行沟变浅。
　　5.持续性自发痛，晚期搏动性疼痛(跳痛)。
　　6.有发热、畏寒，有的体温升高。
　　7.部属淋巴结肿大、压痛。
　　8.牙变色。
　　9.牙髓无活力。对温度、电测不敏感。
　　10.根尖部瘘管，红肿，有脓性分泌物。
　　11.根尖周骨质膨隆，有乒乓感，牙移位、牙松动。严重者，面部变形。
　　12.骨膨隆者穿刺有粘性囊液和胆固醇结晶。

牙有伸长感及触痛容易与哪些症状混淆？
　 牙齿萌出疼痛：冠周炎是由于磨牙萌出位置不符所引起的一种并发症，主要表现为牙冠周围软组织的疼痛。临床上多见下颌第三磨牙(俗称智齿)。其次上颌第三磨牙亦可发生。本病多发生于18～30岁之间。 牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。

牙有伸长感及触痛应该如何预防？
　　一般局限于根尖部的牙周组织，包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨的炎症。从病理上又分浆液性和化脓性根尖周炎。后一种，症状明显、病情严重，又称为急性牙槽脓肿。它可将化脓性炎症扩散到根尖周外间隙，引起间隙红肿、下脸水肿，影响视力。尤其是小儿，往往把它看成是眼部疾病，送至眼科检查，然后才转回口腔科治疗，这种情况临床并不少见。又如一个下颌第三磨牙的急性牙槽脓肿，它可引起咽旁间隙、嚼肌腮腺间隙，以至颞间隙、颌下间隙、口底诸间隙的化脓性感染。这种病人、病情相当严重，若得不到及时、合理的治疗，病人预后差，甚至危及病人的生命。而慢性根尖周炎，症状较轻，病程长，发展慢，常常形成瘘管，数月数年不愈。若形成慢性根尖囊肿，较大者可造成面部变形。若本病发生在儿童，可使面颌生长、发育受到影响，以致造成颜面畸形。
　　1.治愈： 治疗后至少1年内无症状和体征;X线摄片显示根尖周正常。
　　2.好转：治疗后，疼痛消失、肿胀或娄管消失。X线摄片显示根尖周病变明显缩小。
　　3.未愈：治疗后，瘘管形成或有反复肿痛，根尖周病变未缩小。
　　防牙病最重要的就是每天的牙齿清洁：正确地刷牙，应采取上下竖刷牙法，早晚刷牙，每个牙面刷8-10次;饭后漱口;使用牙线清洁相邻的牙齿间隙;咀嚼木糖醇口香糖20分钟左右;每月换一支新牙刷;每3个月看一次牙医，有病治病，无病预防;注意含氟牙膏的用量(尤其是儿童)，一般豌豆大小即可;刷牙力度适当，所使用的牙刷如出现刷毛外翻就应更换;如没有牙周疾病可每年到牙科洗一次牙，应到具备良好消毒设施的牙科看牙，以免感染上乙肝、艾滋病;另外，注意少喝碳酸饮料。