躁狂
- 就诊科室:
- 相关疾病:
- 精神心理科精神科
- 代谢性碱中毒
- 小舞蹈病
- 病毒性脑膜炎
- 肝性脑病
- 库欣综合征
- 戒酒综合征
- 品行障碍
- 躁狂症
- 血管性痴呆
- 情感障碍
- 躁郁症
- 二硫化碳中毒
- 肝性脊髓病
- 老年人血管性痴呆
- 脑动脉硬化伴发的精神障碍
- 蛔虫性急性胰腺炎
- 适应障碍
- 曼陀罗中毒
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
- 高渗性脱水
- 甲状腺功能亢进症的肾损害
- 消化系统疾病伴发的精神障碍
- 阿尔茨海默病性痴呆
- 产后精神病
- 肾脏疾病伴发的精神障碍
- 抽动秽语综合征
- 颠茄碱类植物药物中毒
- 溴中毒
- 基底核钙化症
- 碘源性甲亢
- 麻痹性痴呆
- 甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍
- 瞀瘛
- 甲状腺功能异常伴发的精神障碍
- 老年人低血糖昏迷
- 三环类抗忧郁药中毒
- 脑垂体功能异常伴发的精神障碍
- 肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍
- 糖代谢异常伴发的精神障碍
- 小儿狂犬病
- 急性酒中毒
- 希恩综合征
- 血卟啉病性周围神经病
- 亚急性联合变性
- 遗传性多发脑梗死性痴呆
- 性功能异常伴发的精神障碍
- 谵妄
- 白塞病伴发的精神障碍
- 硬皮症伴发的精神障碍
- 颅内肿瘤伴发的精神障碍
- 脑性瘫痪
- 绝经与抑郁症
- 小儿阿托品类中毒
- 性欲亢进
- 急性应激反应
- 分裂情感性障碍
- 记忆障碍
- 精神活性物质所致精神障碍
- 狂病
- 气功所致精神障碍
- 躯体疾病伴发的精神障碍
- 偏执状态
- 染色体异常伴发的精神障碍
- 心血管疾病伴发的精神障碍
- 延迟性应激反应
- 医用药物中毒所致的精神障碍
- 老年期谵妄
∨展开所有疾病
1介绍
躁狂:狂乱不安,手足躁扰,是神志失常的一种证侯。
2病理原因
躁狂是由什么原因引起的? 多因肝经热盛;或痰火上扰;阳明热盛,热扰心神;或秽浊上干;血蓄下焦,瘀热上冲等所致。或者患有躁狂症。
3检查
躁狂应该如何诊断? 躁狂状态的主要临床症状是心境高涨,思维奔逸和精神运动性兴奋。以心境显著而持久的改变――心境高扬为基本临床表现,伴有相应的思维和行为改变,有反复发作的倾向,间歇期完全缓解。发作症状较轻者可达不到精神病的程度。该病发作表现为躁狂相,其含义和诊断标准为:患者心境高扬,与所处的境遇不相称,可以兴高采烈,易激惹、激越,甚至发生意识障碍。严重者可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神病性症状。
4鉴别
躁狂容易与哪些症状混淆? 1、精神分裂症青春型 临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症,相反的情况也时有发生,这是因为精神分裂症也可有循环病程,临床表现也可有运动性兴奋。但精神分裂症经过几次发病后,循环病程渐不明显,而呈慢性进行性病程。临床相虽有兴奋躁动,但情感不是轻松、愉快,而是喜怒无常,行为也多具冲动性。临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征,但历时短暂,随病程而长。 2、中毒性精神病某些药物如皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒可引起躁狂状态。 根据用药史,用药时间、剂量与发病关系,停药或减药后渐趋好转可资鉴别。中毒性精神病往往伴有不同程度的意识障碍。 3、脑器质性精神病 如麻痹性痴呆、老年性精神病可出现躁狂状态,但往往有智能障碍,情感并非高涨,而是以欣快为主。详细的病史,躯体和神经系统检查有助鉴别。 4、躯体疾病所致的精神障碍 甲状腺机能亢进可出现轻躁狂状态,但情感并非真正高涨,而以焦虑、情绪不稳为主。伴有原发躯体病症状和体征。
5预防
躁狂应该如何预防? 药物治疗 1、抗精神病药治疗: 适用于躁狂症病人,尤其是精神运动性兴奋症状明显的病人。常用药物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平,一般可口服给药,有明显兴奋症状者可用肌肉注射给药。 2、锂盐治疗 常用的锂盐制剂是碳酸锂。口服剂量视血药浓度进行调整,一般治疗量为600mg到2000mg/日。锂盐治疗对躁狂有明显的疗效。锂盐治疗的显效时间比抗精神病药要晚,多在血锂浓度达到有效浓度后4~10天(平均7~8)开始缓解,为要迅速获得疗效可在早期加用氯丙嗪或氟哌啶醇。 躁狂症经治疗后症状可消失,但停止治疗后,有的病例还会反复发作。锂盐对预防再次发作可有较好的效果。锂盐维持治疗剂量可用急性治疗期的一半,血锂应维持在0.4~1.0mEq/L(平均0.7mEq/L)之间,维持治疗应坚持数年。第一次发病或发作间隔超过一年者不必用维持治疗,在有复发迹象时重新治疗。