状颅皮

　
　　脑回状颅皮(cutis verticis gyrata)为头颅皮肤发生的类似皮肤松弛畸形，特点为颅皮过度生长，成为多数皱褶，状如脑回。

状颅皮是由什么原因引起的？
　　(一)发病原因
　　可分原发性与继发性两种。前者多为先天发育缺陷，如厚皮骨膜增生症(pachydermoperiostosis)等。后者往往与局部炎症疾患、神经纤维瘤、痣、外伤或者其他增生性疾病，肢端肥大症、白血病、小头性白痴、黏液性水肿、呆小病等病伴发。
　　(二)发病机制
　　发病机制还不确切。为头颅皮肤发生的皮肤松弛畸形，颅皮过度生长，成为多数皱褶，状如脑回。

状颅皮应该如何诊断？
　　颅皮形成数目不等条状皱褶，状如脑回，每个皱褶约宽1cm左右。男性多见，好发于头顶，但头发正常。根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

状颅皮容易与哪些症状混淆？
　　头皮松垂：是肥大性骨关节病的症状，头皮增厚呈脑回状皱襞粗大，沟嵴明显，纵行走向，这种头顶皮肤脑回样改变称为头皮松垂症。X线检查，本病主要的X线改变是程度不等的长骨及短骨对称性骨膜新骨形成。可表现为平行状或层状，与皮质有一线状透亮带分隔，或表现为骨膜新骨与原有皮质融合，其间无透亮带，呈波浪状或广泛的棘状骨膜性骨赘。多见于胫骨、腓骨桡骨尺骨、掌骨、跖骨等处骨干最终累及除颅骨以外的所有骨骼，并发展至韧带及骨间膜广泛骨化，偶有导致关节和脊柱强直的报道网状骨骨皮质变薄，骨质疏松。蝶鞍等无异常。原发性和继发性肥大性骨关节病的X线表现是一致的。
　　婴儿头皮结血痂：常见于干燥型湿疹，多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位，表现为潮红、脱屑、丘疹，但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。
　　头皮血肿：多因钝器伤及头皮所致。按血肿出现于头皮内的具体层次，可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种。
　　1.皮下血肿：因皮下组织与皮肤层和帽状腱膜层之间的连接紧密，故在此层内的血肿不易扩散而范围较局限。血肿周围软组织肿胀，触之有凹陷感，压痛明显，易与凹陷骨折混淆，有时需头颅X线摄片检查才能明确。
　　2.帽状腱膜下血肿：由该层内小动脉或导血管破裂引起。帽状腱膜下层疏松，血肿易于扩展甚至蔓延至整个帽状腱膜下层，含血量可多达数百毫升，张力低，疼痛轻。
　　3.骨膜下血肿：出血多来源于板障出血或骨膜剥离。范围限于骨缝，质地较硬。

状颅皮应该如何预防？
　　无特效疗法可治疗原发疾病，严重者可做成形手术。