左胸痛

　
　　左胸痛是急诊常见的症状，一般是由心血管，呼吸，胸膜疾病引起，胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系。

左胸痛是由什么原因引起的？
　　左胸痛有很多原因，肌肉骨头引起的痛，通常是运动伤害或外伤所引起的神经病，这种痛通常跟姿势有关。
　　心血管疾病、肺炎、胸膜疾病引起左胸痛，背部长了骨刺刺激胸部神经也会引起胸部疼痛。
　　一般左胸痛与心脏或呼吸系统有关,但很多时候是因为肋软骨炎或肋神经炎，主要是长期伏案或窝胸引起。

左胸痛应该如何诊断？
　　心血管疾病
以心绞痛、心肌梗塞为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。
　　肺炎左胸痛的疾病胸膜疾病
如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。
　　如果你不是因为心脏原因或支气管炎，肺炎(这些可以通过心电和X线检查确诊)，你的左胸痛的主要原因可能性大的方面应该是肋软骨炎或肋神经炎。
　　肋间神经炎、带状疱疹、食道炎
均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间走行，1～2天后皮肤出现密集性，也有可能是肺大泡、小量气胸，建议进一步做CT或磁共振检查。

左胸痛容易与哪些症状混淆？
　　胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
　　右胸痛是胸壁疼痛的症状之一。胸壁疼痛又称肌肉骨骼疼痛。
　　冠心病心绞痛，是最常见的胸痛原因，多在劳累、饱餐、情绪激动后发作。一般表现为左胸压榨痛、闷痛、隐痛等。常常向后背、左臂内侧、牙齿等处扩散，持续时间长短不一，一般不超过30分钟。如果发作后经过休息或口服硝酸甘油能缓解，基本上就能诊断了。
　　胸大肌疼痛一般都为胸大肌附着处无菌性炎症病变，胸大肌紧张劳损，椎管外软组织损害等。

左胸痛应该如何预防？
　　不管你年轻年老，有无心脏病史，一旦出现左胸痛、胸骨后痛、上腹部痛、臂痛或下颌痛，并且伴随呼吸困难、出汗、恶心、呕吐、眩晕等症状，且持续时间在20分钟以上，都应该立即就医，提早诊治。