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蜘蛛痣

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1介绍

    蜘蛛痣(spider angioma)是由一支中央小动脉及许多向外放散的细小血管形成,形状如蜘蛛而得名。蜘蛛痣是皮肤粘膜上的小动脉扩张结果,显露在皮肤上酷似蜘蛛,小者如大头针帽,大者直径可达1cm以上,其中心稍隆起,如用大头针帽按压中心红斑,则其周围毛细血管退色,移去压力后即复原,通常出现于上腔静脉分布的区域,如手、面颈部、前胸部及肩部等处。

2病理原因
蜘蛛痣是由什么原因引起的?
  蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬变,也见于妊娠期妇女及健康人。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右,而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行,当肝功恶化时,蜘蛛痣可急剧增多;肝功好转后,此痣可由原因鲜红色变为棕黑色,继而消失。
3检查
蜘蛛痣应该如何诊断?
  用棉签或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心,其辐射状小血管网即消退,去除压力后又复出现。
4鉴别
蜘蛛痣容易与哪些症状混淆
  鉴别诊断:
  遗传性出血性毛细血管扩张症
  体检时发现在面部,唇部,口鼻粘膜,手指和脚趾尖端出现特有的从红色到紫色不等的毛细血管扩张,即可作出诊断。类似的病变可能存在于胃肠道粘膜上,从而导致胃肠道出血。有些病人也可能有反复大量鼻出血的病史。有些病人可能兼有肺动静脉瘘。动静脉瘘造成自右向左分流(短路),引起呼吸困难,乏力,发绀或红细胞增多症。由于感染或非感染栓子所引起的临床表现,首先可能出现脑脓肿,暂时性缺血或卒中。脑或脊髓动静脉瘘可发生于某些家族,表现为蛛网膜下腔出血,癫痫或偏瘫。若有肺动静脉瘘家族史,在青春期进行肺CT或脑MRI检查,将有助于诊断。大多数病人的化验检查除缺铁性贫血外,通常都正常。
5预防
蜘蛛痣应该如何预防?
  首先要确诊是否是蜘蛛痣,然后要除外是由于内脏疾病引起的,如肝脏的慢性炎症等,如果没有上述疾病,可以用激光来治疗。激光治疗蜘蛛痣的原理,通过组织吸收高能量的激光后所产生的光热反应,使局部温度在数秒内骤然升高到数百度或更高,组织发生凝固性坏死,甚至碳化或汽化,与此同时,由于急剧发热,组织的水分突然剧烈丧失,聚焦后,可用以切割或烧灼病变组织。但如果蜘蛛痣比较大,说明扩张的血管比较粗,可能复发的几率高一些,如果一次失败,可以再做一次,一般多次后是可以完全消除的。

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