鼻前庭囊肿
1介绍
鼻前庭囊肿(Nasal Vestibuler Cyst)系发生于鼻翼与上唇连接处皮下、上颌骨牙槽突表面的球形囊肿。中年女性患病较多，发病年龄多在30～50岁。
2病理原因
①腺体潴留：鼻腔底黏膜腺腺管阻塞，腺体分泌物潴留并逐渐增多形成囊肿，故亦称潴留囊肿。 ②先天性异常：胚胎期球状突和上颌突融和部残留或迷走的上皮细胞发展而成囊肿。古亦称球颌突囊肿。
3症状
1.早期无自觉症状。囊肿长大后，一侧鼻翼附着处隆起。 2.囊肿大者可有同侧鼻腔呼吸受阻，鼻内或上唇发胀。 3.鼻翼附着隆起处，可触及弹性而柔软的肿块。 4.合并感染则囊肿迅速增大，局部疼痛明显。
4检查
1 医技检查 鼻镜检查可见鼻腔底的外侧方、皮肤与黏膜交界处半圆形隆起。在无菌条件下穿刺时，可抽出透明或斗透明的黏液性或浆液性液体。抽吸后囊肿缩小，但不久又复隆起。 2 诊断依据 2.1 胚胎期面颊接合处残留上皮而形成，发生于鼻翼附着部，梨状孔前下外方，上颌牙槽突上。 2.2 囊肿长大可引起鼻塞，局部发胀，偶有上颌部、额、眶内放射性疼痛。 2.3 囊肿较小时，仅见鼻前庭外下方轻微隆起。大的囊肿使鼻前庭底部明显膨隆，鼻唇沟消失，鼻翼根部及上唇底部隆起。 2.4 囊肿柔韧而有弹性和波动。 2.5 X线摄片显示梨状孔底部外侧均匀的圆形阴影，超声检查可助诊断。
5鉴别
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6并发症
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7预防
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8治疗
1 手术切除：取唇龈沟切口进入，剥离囊肿，以彻底切除囊肿壁为原则。较小术腔可旷置，任健康肉生长填充。较大术腔可用凡士纱条填充，从鼻腔引出，逐步抽撤；或周围组织如脂肪填充。 2 激光手术： 2.1 较小单纯鼻前庭囊肿用激光于囊肿顶部切开2mm，用止血钳经切口伸入囊内，钳夹囊壁向切口外牵拉。同时用另一把蚊式钳经侧面进入做囊壁与正常组织的钝性分离，即很容易取出。如囊壁已破，先排尽囊内容物后，再钳取出整个囊壁。手术分离除用常规方法外可用激光分离，其操作程序及运用方式与常规手术相同。 2.2 较大囊肿行唇龈沟做一靠近中线的横切口，用CO2激光（使用功率5～10W，或依囊肿体积随时调节激光功率）逐层切开组织，并向梨状孔方向分离软组织，暴露囊壁加以分离，如囊壁与鼻前庭皮肤粘连甚紧，不易分离，而且强行分离易致皮肤破裂穿孔时，可用CO2激光聚焦汽化囊壁，汽化深度0.5mm。