鼻肿瘤
1介绍
鼻肿瘤是鼻腔和鼻窦的肿瘤,恶性较良性多见。良性肿瘤中以乳头状瘤、血管瘤为多。恶性肿瘤中则多数是癌,肉瘤较少见。 鼻腔、鼻窦乳头状瘤的主要症状是鼻塞,鼻内新生物表面呈乳头状 单侧鼻腔的血涕和鼻塞,面部肿胀和麻木,提示鼻或鼻窦癌,除非已证实有其他疾病。 外生性乳头状瘤是指其表面有分支状,血管结缔组织伴指状突起的鳞状细胞乳头状瘤.鼻腔内的乳头状瘤经常需要反复地切除,但具有良性的病程.内翻性乳头状瘤为上皮细胞伸向血管结缔组织基质内的鳞状细胞乳头状瘤,它们是侵害性的,并表现为局部的恶变；在称为鼻侧切开术的操作中必须切除较多的正常组织的手术切缘,并包括鼻腔外侧的骨壁。 发生于鼻腔的其他良性肿瘤有纤维瘤,血管瘤和神经纤维瘤.纤维瘤,神经鞘瘤和骨性纤维瘤则发生在鼻窦内。 鳞状细胞癌是鼻和鼻窦最常见的恶性肿瘤；其他有腺样囊性癌和粘液上皮样癌,恶性混合瘤,腺癌,淋巴瘤,纤维肉瘤,骨肉瘤,软骨肉瘤和黑色素瘤.肾上腺样瘤是鼻窦最常见的转移肿瘤.对原发肿瘤根治性手术切除联合放疗可取得最好的生存率.
2病理原因
发病病因至今不明，与人类乳头状瘤病毒感染有关。
3症状
鼻出血是本病的早期症状，这是由于癌灶感染、破溃所致。尤其清晨吐痰或擤鼻时常常见到涕中带血丝。随着病情的发展，可见出血量增加，有时出血止不住。当癌肿向周围浸润引起局部感染或水肿时，常常引起后鼻孔阻塞，这时病人常表现鼻阻、头痛，甚至出现耳鸣现象。晚期癌肿多数破坏颅底骨或侵犯颅神经，则引起持续性头痛，甚至伴有恶心、呕吐等症状。 前期征兆： 1、不明原因出现鼻阻，通气不畅。经活疗不见好转。 2、单侧舅腔发生少量或点状出血，有时涕中带血或晨起鼻血。
4检查
1、病史体征。 2、前后鼻腔检查。 3、鼻窦CT扫描。 4、病理检查。 影像检查
5鉴别
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6并发症
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7预防
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8治疗
鼻腔鼻窦的乳头状瘤一般没有采用手术说不清切除多说基底部加以冷冻或电灼有些血管瘤可注射硬化剂或用冷冻治疗预约恶性肿瘤目前移植一般以放射加上手术高尚的综合疗法为主；有些病例用抗癌妙手药物动脉灌注或用激光气化冷冻中医中药协和等疗法