虫霉病
- 疾病别名：
- 蝇疫霉病
1介绍
此病是以鼻黏膜息肉及广泛的可触及的皮下局限性肿块为特征，病原菌为冠状虫霉(Conidiobolus coronatus)，感染初始于鼻中隔，渐至鼻窦、喉部及面部中心区的皮下组织，病人多生活于非洲热带雨林，尤其是尼日利亚。
2病理原因
虫霉病是由什么原因引起的？ (一)发病原因 病原菌为冠状虫霉(Conidiobolus coronatus)，感染初始于鼻中隔，渐至鼻窦、喉部及面部中心区的皮下组织，以鼻黏膜息肉及广泛的可触及的皮下局限性肿块为特征。 (二)发病机制 初发时前鼻甲肿胀，进展较慢，偶可进展较快波及黏膜、鼻孔、口部及鼻窦。病变常为双侧，偶可单侧，肿块扩大可导致邻近组织无痛性毁损。组织中菌丝较易被HE染色，但PAS、Gridly则不易着色，CMS染色也较弱，菌丝单个或成簇，平均直径8µm，分隔规则，壁较薄，但较易确认，围绕以亮的放射状、有颗粒的嗜伊红物质，2～6µm厚，此嗜伊红物质呈指状或星状排列，类似孢子丝菌的星状体。菌丝不侵犯血管壁。
3症状
虫霉病有哪些表现及如何诊断？ 初发时前鼻甲肿胀，进展较慢，偶可进展较快波及黏膜、鼻孔、口部及鼻窦。病变常为双侧，偶可单侧，肿块扩大可导致邻近组织无痛性毁损。肿块可触及，与其上方皮肤不粘连，但可与下方组织结构黏着，凸凹不平，推动鼻甲向中隔方向可阻塞鼻孔通道。伴发的水肿可波及颊部、前额、嘴唇，眼皮也可因肿胀而闭合，导致眼的角膜白斑，X线显示鼻窦不透明;通气空间消失，黏膜增厚，病人血象正常，不发热。 根据临床表现，依据实验室检查，组织病理检查发现类似孢子丝菌的星状体。可以诊断。
4检查
虫霉病应该做哪些检查？ 1.直接镜检 取一柔软完整的囊穿刺液或感染的鼻黏膜刮屑作KOH涂片见宽菌丝，偶见分隔，菌丝壁见有双折光性，分枝。 2.真菌培养 沙堡培养基(不含放射菌酮)上菌落初为白色光滑，渐变为淡棕色，菌落镜检可见单核细胞状大小的分生孢子的孢子囊。 组织病理：组织中菌丝较易被HE染色，但PAS、Gridly则不易着色，CMS染色也较弱，菌丝单个或成簇，平均直径8µm，分隔规则，壁较薄，但较易确认，围绕以亮的放射状、有颗粒的嗜伊红物质，2～6µm厚，此嗜伊红物质呈指状或星状排列，类似孢子丝菌的星状体。菌丝不侵犯血管壁。
5鉴别
虫霉病容易与哪些疾病混淆？ 目前没有相关内容描述。
6并发症
虫霉病可以并发哪些疾病？ 目前没有相关内容描述。
7预防
虫霉病应该如何预防？ 目前没有相关内容描述。
8治疗
虫霉病治疗前的注意事项 (一)治疗 预后较好，可给予碘化钾治疗(30mg/kg)，连续治疗3个月以上。类固醇、甲氧苄啶(磺胺增效剂)和磺胺甲?唑及两性霉素B也可选用。 (二)预后 预后较好。