大便异常
1介绍
大便异常是指大便的便次、性状及颜色等方面异于平常，多为脾胃系统方面的症状，也能反映疾病的寒热、机体气血津液的盛衰。大便异常的基本病机是各种原因导致肠道的传导失常。临床时除应了解大便的便次、性状及颜色气味外，还应结合其伴随症状一并分析。
2病理原因
大便异常颜色 大便异常颜色与疾病有关，以下是大便异常颜色和疾病的关系。 灰白色：如果大便的颜色是“白陶土样”的，有可能是黄疸或由于结石、肿瘤、蛔虫等引起的胆道阻塞，导致胆黄素无法随大便排出。 黑色：如果没有吃猪血，又没有吃可能拉黑便的药物，大便出现黑色，一般是上消化道出血。胃和十二指肠出血，血通过几米长的肠道，发生各种化学变化，逐渐变黑，因此，这些地方出血，量又不是很大的话，大便应该是黑的。在上消化道出血的患者中，因溃疡病出血的约占一半，其中大部分是十二指肠溃疡出血。除溃疡病之外，胃炎、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌，也是引起上消化道出血的常见原因。 红色：拉血便，多是下消化道出血，下消化道包括空肠、回肠、直肠、结肠，由于“路程”短，化学变化少，这些部位出血，大便应呈红色。如果上消化道出血量大，血来不及在肠道里过多停留，拉出来的大便也是红色。但无论是上消化道还是下消化道出血拉血便，都有一个特点，血和大便混在一起，如果血不跟大便混在一起，只是附在大便表面或部分偏离，甚至是便后滴血，这种情况是患了痔疮。 大便久不成形 [2] 并且持续时间在一周以上，就预示着是一种器质性的病变。其表现是肠炎的典型症状之一。而且慢性肠炎的症状还有：肠鸣，腹泻，脓血便，腹痛，便秘，泡沫便等等。 大便不成形的病因主要是脾虚。大便不成形属于功能性症状，多数不能检查出明显病因，中医：“脾脏虚弱”。当然，没有必要和肠炎画等号。 贴心小建议： 1、戒烟戒酒;少吃酸、冷、生、硬、油腻及产气多的食物。 2、吃饭宜定时定量、少食多餐。每一顿都不宜吃得过饱，尤其是下午和晚上。 3、注意生活规律，保证充足睡眠。 4、多做室外运动，强健的体质才是健康的基础。 大便黑色原因 肛肠专家叮嘱，大便的颜色、质地、形状等是最能反映一个人身体健康状况的，其中大便黑色，大便干燥，大便糖稀，大便过细等都是疾病的反映。很多患者认为大便黑色没什么好担心，大多与饮食有关，常常忽视肠道病变的存在，延误疾病的最佳治疗时机。 大便黑色[3] 是消化道疾病的一种表现 当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。 但是，必须注意，排柏油样黑便仅仅是上消化道出血的一个典型表现。上消化道出血时的大便颜色改变，并非都是柏油样，而是有着很大差别的。例如：当出血量比较少时，肉眼并不能发现大便颜色的改变，要通过特殊的检验才能检验出来;当出血量达到50毫升以上时，肉眼可以见到大便颜色变黑。然而，除了上述所说的柏油样大便外，上消化道出血时，大便的颜色也可以变成咖啡色、红褐色甚至鲜红色。 上消化道出血时大便质地的硬软和颜色的变化，完全取决于上消化道出血的部位、出血量的多少、出血的速度以及血液在肠道内停留的时间。如果出血量大、速度快，在肠内停留时间短，则大便的质地就会变得很软甚至接近流质，颜色也可从黑色进一步转化为红褐色甚至鲜红色。只有当上消化道的出血量比较少、出血速度比较慢，出血在肠道内停留时间较长时，才可能表现出典型的柏油样黑便来。
3症状
大便异常，其实预示着一些疾病，下面就来为大家解析各种大便异常所预示哪些疾病? 1、大便鲜红带糊状。可能患急性出血性坏死性小肠炎，这是由于暴饮暴食或吃了不洁净的食物。 2、大便表面附着鲜红的血滴，不与大便混杂。常见于内痔、外痔和肛门裂。如果有血液附在大便表面，而且大便变成扁平带子形状，应去医院检查是否患直肠癌、乙状结肠癌、直肠溃疡等病。 3、大便暗红似果酱，并有较多的粘液，常患阿米巴痢疾。便中的阿米巴是一种寄生虫。患细菌性痢疾的病人，排出的大便也有粘液和血，但不像阿米巴痢疾病人的大便那样有恶臭味。 4、大便柏油样，又黑又亮，常是食道、胃、十二指肠溃疡病出血。血液本来是红色，当它进入消化道时，血中血红蛋白的铁与肪内的硫化物结合产生硫化铁，导致大便呈柏油样黑色(血量一般达60毫升以上时才能呈黑便)。此外，食道静脉瘤出血、暴饮暴食后连续呕吐或食道和胃粘膜交界处血管破裂出血时也能见到黑色柏油样便。 5、大便灰白似陶土，表示胆汁进入肠道的通道已被阻塞，胆汁只好通过血液循环沉积于皮肤，使皮肤发黄。胆结石、胆管癌、胰头癌、肝癌等都是胆汁流入消化道的“拦路虎”。消化道内没有胆汁，大便呈灰白陶土样。 6、大便红白像鼻涕，俗称红白冻子，这是急性细菌性病疾的特点。它是一种浓、血、粘液的混合物。患有慢性结肠炎的病人，也会出现红白冻子。 7、大便呈白色油脂泡沫状，常是消化吸收不良的综合症。幼儿出现这种情况，称幼儿乳糜泻。 8、大便稀红，可能是大肠粘膜出血。若混有粘液、浓液，应检查大肠粘膜有无炎症。