单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症
- 疾病别名：
- 吕弗琉综合征
1介绍
吕弗琉于1932年首先描述本病，故又名吕弗琉综合征。其特点为游走性肺部浸润伴外周血嗜酸粒细胞计数增高，肺部症状轻微，多数仅有轻咳，病程呈自限性，常于3～4周内自行痊愈。
2病理原因
单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症是由什么原因引起的？ 本症很可能为肺泡的一过性变态反应，常见病因为寄生虫感染和药物反应。约有1/3患者未能查出病因。本病在某些地区呈季节性流行，故推测环境抗原因素在某些地区亦为可能的病因。 蛔虫感染是最常见的病因，蛔虫体多种物质有很强的抗原性。实验证明，进食蛔虫卵后，幼虫移行至肺可发生本症典型的肺部表现与嗜酸粒细胞升高。引起本病的其他寄生虫有钩虫、丝虫、绦虫、姜片虫、旋毛虫和阿米巴原虫等。药物有对氨水杨酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯达嗪、美加明、磺胺药和氨甲蝶呤等。尚有吸入花粉、真菌孢子等产生本病的报道。 病理变化主要位于肺间质、肺泡壁及终末细支气管壁，有不规则的嗜酸粒细胞浸润灶，有时肺泡内可见成堆的嗜酸粒细胞，极少累及血管。
3症状
单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症有哪些表现及如何诊断？ 临床表现 本症可无症状，仅在X线检查时偶被发现，多数患者有轻微咳嗽，少量粘痰，可有乏力、头痛、纳差、低热和胸闷等，类似感冒。X线表现常为密度较淡、边界不清的片状阴影，分布于单侧或双侧肺部，呈短暂游走性，多在1～2周消失，又可在其他部位出现，时间多数不超过1个月。 周围血白细胞可正常或稍增高，嗜酸粒细胞明显增高，可达10％～20％，或1000～2500/mm3。痰液中亦可见到较多嗜酸粒细胞。 诊断 本症的诊断主要根据外周血嗜酸粒细胞增高伴游走性肺部浸润灶，且临床症状轻微，能自愈等特点。怀疑由蛔虫感染引起者，可在症状出现2月后，即尾蚴在体内发育成虫后，作粪便集卵检查。
4检查
单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症应该做哪些检查？ X线表现常为密度较淡、边界不清的片状阴影，分布于单侧或双侧肺部，呈短暂游走性，多在1～2周消失，又可在其他部位出现，时间多数不超过1个月。 周围血白细胞可正常或稍增高，嗜酸粒细胞明显增高，可达10％～20％，或1000～2500/mm3。痰液中亦可见到较多嗜酸粒细胞。
5鉴别
单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症容易与哪些疾病混淆？ 应与哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症、热带性肺嗜酸粒细胞浸润症、迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症、浸润性肺结核等鉴别。
6并发症
单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症可以并发哪些疾病？ 病因为蛔虫的可有荨麻疹、胆道蛔虫病，病因为钩虫的可有皮炎、异嗜症。
7预防
单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症应该如何预防？ 1、 注意饮食卫生，防止感染蛔虫、钩虫、丝虫、绦虫、姜片虫、旋毛虫和阿米巴原虫等。 2、慎用对氨水杨酸、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼苯达嗪、美加明、磺胺药和氨甲蝶呤等。
8治疗
单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症治疗前的注意事项 一般不需治疗。疑为药物引起者应立即停药。寄生虫所致者可予驱虫治疗。如症状显著或反复发作，可使用肾上腺皮质激素。