颗粒细胞瘤
- 疾病别名：
- 颗粒细胞肌母细胞瘤
1介绍
恶性颗粒细胞瘤较罕见，常发生于皮肤或皮下组织，少数也见于膀胱和喉部。通常发生于成人，男与女之比为1∶3。有两种类型，一类表现为临床恶性、组织学良性;另一类表现为临床和组织学均为恶性。常发生溃疡。前较公认的恶性标准是：1.病理形态良性，但临床复发或有转移;2.体积大于4-5cm，核分裂2/10HPF，有梭形细胞瘤，核大并核仁明显，有坏死，生长迅速或复发，此六种现象不必全部具备。
2病理原因
颗粒细胞瘤是由什么原因引起的？ (一)发病原因 病因尚不明。 (二)发病机制 发病机制还不清楚。
3症状
颗粒细胞瘤有哪些表现及如何诊断？ 通常发生于成人，男与女之比为1∶3。90%的病例，肿瘤呈单发性。1/3患者肿瘤发生于舌部，1/3患者发生于皮肤，另外1/3患者发生内脏器官如胃肠道、上呼吸道和骨骼肌。肿瘤通常为界限清楚的单发性坚实性结节，大小自5～30mm，根据肿瘤的深浅颜色呈浅褐红或肉色。表面通常光滑发亮，肿瘤边界不清，有时可形成溃疡。通常无自觉症状。约1%～2%的颗粒细胞瘤呈恶性，通常为迅速增长的结节，平均大小9cm，常发生溃疡。可发生广泛性邻近组织受累和淋巴结转移。
4检查
颗粒细胞瘤应该做哪些检查？ 组织病理：组织象有特点，为真皮内和皮下组织内界限不清的肿块，瘤细胞较大，呈多角形，形成巢和索。细胞具有丰富细颗粒状，淡嗜酚性胞浆，胞核小而圆，位于细胞中央。核分裂象罕见或无。其上表皮常呈明显上皮瘤性增生。胞浆内颗粒PAS染色阳性，耐淀粉酶。电镜下胞浆内颗粒被膜为溶酶体和自噬体。 免疫组化：细胞对S-100蛋白，CD57(leu-7)，周围神经髓磷脂蛋白，神经元特异性烯醇化酶和波状纤维蛋白呈阳性反应。
5鉴别
颗粒细胞瘤容易与哪些疾病混淆？ ①鳞状细胞癌，癌细胞内虽偶见颗粒，但电镜下有桥粒，颗粒对PAS染色呈阴性反应。 ②颗粒细胞基底细胞癌，颗粒对PAS染色虽亦呈阳性，但颗粒细胞的胞核偏向一侧，瘤细胞团周边基底样细胞排列成栅栏状。
6并发症
颗粒细胞瘤可以并发哪些疾病？ 目前没有相关内容描述。
7预防
颗粒细胞瘤应该如何预防？ 预后：本病恶变者罕见。
8治疗
颗粒细胞瘤治疗前的注意事项 应完全切除，放射治疗无效。皮损内注射皮质类固醇制可以暂时好转。