苏格兰脑炎
- 疾病别名：
- 羊跳跃病
1介绍
苏格兰脑炎(Scotland encephalitis)是由苏格兰脑炎病毒引起的,经蜱叮咬传播的人畜共患中枢神经系统感染的自然疫源性疾病。
2病理原因
苏格兰脑炎是由什么原因引起的？ (一)发病原因 苏格兰脑炎病毒属披盖病毒科B病毒属，直径22～27nm。在HeLa细胞培养中有细胞致病作用。本病毒不耐热，60℃水浴10min及乙醚、去氧胆酸钠可灭活。在干燥状态下可存活数年,在50%甘油中可存活6个月。 (二)发病机制 被受染节肢动物叮咬之后，病毒在局部组织及局部淋巴结复制。病毒血症的发生与持续取决于神经系统外局部组织内病毒复制的程度，单核巨噬细胞系统清除病毒的速度以及特异性抗体的出现等。不同病毒侵犯神经系统外的部位不同。许多披膜病毒及黄病毒累及横纹肌及血管内皮，而委内瑞拉脑炎病毒常侵及髓样组织及淋巴组织。在病毒血症期，神经系统实质细胞可被侵犯，但病毒穿过血-脑屏障的方式尚不完全清楚。可能与病毒被动地穿过血管膜以及病毒在脑毛细血管内皮细胞内复制有关。引起血管通透性增加的因素可能促进神经系统受累。动物实验表明，某些黄病毒是通过嗅神经上皮的途径进入中枢神经系统。虫媒病毒性脑炎具有两个共同的病理学变化：①细胞内病毒感染引起的神经细胞和神经胶质损害;②免疫活性细胞进入外周血管腔和脑实质。在某些虫媒病毒性脑炎可有内皮细胞肿胀及增生，深部白质区内髓鞘的破坏及脉管炎。
3症状
苏格兰脑炎有哪些表现及如何诊断？ 潜伏期5～15天。表现为流感症状，发热轻微，可有双峰热，第2次发热时，部分患者出现严重脑膜炎症状。末梢血白细胞总数，初期轻度减少，后期增多。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变(病毒性)。 主要依赖于病毒分离或双份血清的抗体效价增高确诊。
4检查
苏格兰脑炎应该做哪些检查？ 末梢血白细胞总数初期轻度减少，后期增多。 脑脊液呈无菌性脑脊液改变。
5鉴别
苏格兰脑炎容易与哪些疾病混淆？ 应注意与无菌性脑膜炎，其他病毒性脑炎相鉴别。
6并发症
严重并发昏迷而死亡。 昏迷是觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种极严重的意识障碍，对强烈的疼痛刺激也不能觉醒。
7预防
主要从传染源和传染途径来预防： 1、重点是对羊群免疫和牧场灭蜱。 2、注射疫苗，控制传播 (1)使用灭活疫苗，使羊群产生保护性抗体。 (2)最近是使用减毒活疫苗保护羊群;注射1次即可保护绵羊及羊羔1年
8治疗
苏格兰脑炎治疗前的注意事项 (一)治疗 无特效治疗，予支持、对症及加强护理。 (二)预后 预后良好，很少死亡。