走黄
1介绍
走黄是指疔毒走散，内攻脏腑所致的一种急性全身性危重病证。《疮疡经验全书・疔疮》云：“疔疮初生时，红软温和，忽然顶陷黑，谓之‘癀走’，此证危矣。”癀走，即走黄。该书作者窦汉卿从局部表现特征论述了该病属逆证范畴。《外科正宗》云：“凡见是疮，便妄加艾灸，殊不知头乃诸阳之首，中等灸，火益其势，逼毒内攻反为倒陷走黄之证作矣。”其特点是：疮顶忽然陷黑无脓，肿势迅速扩散，伴见七恶证。
2病理原因
走黄是由什么原因引起的？ [病因病机] 生疔之后，火毒炽盛是发生走黄的关键。 生疔之后，因早期失治，未能及时控制毒势;或因挤压碰伤，或因过早切开，造成毒邪扩散;或误食辛热之药及酒、肉、鱼、腥等发物，或加艾灸，更增火毒，促使火毒鸱张，以致机体防御功能破坏，疔毒走散，毒入血分，内攻脏腑，而成走黄之病。
3症状
走黄有哪些表现及如何诊断？ 1.谓纵狗打猎。黄指黄犬。 2.中医外科名词。走黄，多有疔疮病史，局部症状一般多为在原发病灶处忽然疮顶陷黑无脓，肿势软漫，迅速向周围扩散，边界不清，失去护场，皮色转为暗红。全身症状有寒战，高热，头痛，烦躁，胸闷，或伴恶心、呕吐、腹泻;或咳嗽、气喘、痰血;或身发瘀斑，风疹块，黄疸等;甚至出现神志昏迷等
4检查
走黄应该做哪些检查？ 暂无相关资料
5鉴别
走黄容易与哪些疾病混淆？ 原发病灶处忽然疮顶陷黑无脓，肿势散漫，迅速向四周扩散，皮色暗红。出现寒战高热，头痛，烦躁不安;或伴恶心呕吐、口渴喜饮、便秘腹胀或腹泻;或伴肢体拘急、骨节肌肉疼痛;或伴发附骨疽、流注等;或伴身发瘀斑、风疹块、黄疽等;甚至伴神昏谵语、呓语谵妄、咳嗽气喘、胁痛痰红、发痉发厥等。 辅助检查：血白细胞总数可达25X109/L以上，中性粒细胞80%一90%。尿中可出现蛋白。脓液和血液细菌培养多为阳性。还应根据病情作肝肾功能和电解质测定，以及心电图、胸部X线摄片、B型超声波检查等。
6并发症
走黄可以并发哪些疾病？ 走黄是疔毒走散，内攻脏腑所致的一种急性全身性危重病证。《疮疡经验全书・疔疮》云：“疔疮初生时，红软温和，忽然顶陷黑，谓之‘癀走’，此证危矣。”癀走，即走黄。该书作者窦汉卿从局部表现特征论述了该病属逆证范畴。《外科正宗》云：“凡见是疮，便妄加艾灸，殊不知头乃诸阳之首，中等灸，火益其势，逼毒内攻反为倒陷走黄之证作矣。”其特点是：疮顶忽然陷黑无脓，肿势迅速扩散，伴见七恶证。
7预防
本病危重，应严密观察病情。病室要保持清洁卫生，注意通风，保证病员充分休息。 患病后应绝对卧床休息，并固定患部，减少活动。 疔疮尤其是颜面部疔疮切忌挤压、医学|教育网搜集整理碰伤、过早切开。 壮热恶寒无汗者，勿使袒露胸腹和当风受凉;壮热不恶寒，头昏烦躁，气急脉数者，头部可用冰袋降温。饮食宜清淡，忌荤腥发之物及甜腻之品，视病情给予素半流质或素普食。 1.疗疮尤其是颜面部疔疮切忌挤压、碰伤、过早切开，患病后应及早处理。 2.对疔疮重症，应严密观察病情，定时测体温及呼吸、脉搏、血压等，并做好记录。 3.绝对卧床休息，并固定患肢。 4.忌食辛辣刺激、肥甘鱼腥等发物。
8治疗
走黄中医治疗方法 一、内治法 (一)气阴两燔有局部走黄特征;寒战高热，汗出口渴，头痛烦躁，小便短赤;舌质红绛，苔黄干，脉洪数。 辨证分析：火毒炽盛，内陷脏腑，人于营血，故见疔疮肿势软漫，疱顶陷黑，热邪人里，正邪相争，故寒战，高热，大渴，汗出，小便短赤;热邪扰乱心神，故见烦躁;舌红绛、苔黄干、脉洪数均为热毒炽盛、耗伤阴津之象。 治法：清气泄热，解毒凉营。 方药：黄连解毒汤合清营汤加减。如高热不退，热盛动风，拘急抽搐者，加羚羊角粉0.5一1G冲服;若大便秘结，加生大黄、芒硝泻下热滞、急下存阴。 (二)热人营血壮热持续不退;夜晚加重，躁扰不安，神识昏蒙，严重时可见神昏谵语，痉厥抽搐，皮肤瘀斑;舌红绛，苔少而干，脉细数。 辨证分析：邪热人于营血，故壮热不退;血热扰心，故躁热不安，甚则神昏谵语;血热妄行，故发斑、衄血;舌红绛、苔少而干、脉细数为热人营血、阴津亏损之象。 治法：清热解毒，凉血清营。 方药：犀角地黄汤合五味消毒饮加减。若神昏谵语者，加服安宫牛黄丸或紫雪丹;如咳吐痰血者，加象贝母、天花粉、藕节炭、鲜茅根凉血止血;咳喘者，加服鲜竹沥30―60ml。 二、外治法 积极处理好原发病灶。具体参照原发疔疮外治。 走黄西医治疗方法 一、抗生素开始时可根据原发病选用相应的抗生素;在治疗中可根据细菌培养及药敏试验结果选择有效抗生素，剂量应足够大，二种以上联合使用。 二、支持疗法补液，纠正水、电解质酸碱平衡;补充维生素;必要时多次少量输注全血或血浆。 三、对症治疗高热可用退热剂或物理降温;有感染性休克时，可用升压药物，或应用肾上腺皮质激素。