鼻窦压痛

　 　　鼻窦炎时出现鼻塞、流涕、头痛和鼻窦压痛。急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状。用鼻镜或鼻内窥镜检查可见鼻粘膜充血肿胀，中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，各相应鼻窦区有压痛。

鼻窦压痛是由什么原因引起的？
　　鼻窦为鼻腔周围含气的骨质空腔，共四对，都有窦口与鼻腔相通，当引流不畅时容易发生炎症。急性鼻窦炎主要是细菌感染引起。

鼻窦压痛应该如何诊断？
　　鼻窦X射线拍片有助于诊断。
　　各鼻窦区压痛检查法如下：
　　(1)上颌窦：医师双手固定于病人的两耳后，将拇指分别置左右颧部向后按压，询问有无压痛，并比较两侧压痛有无区别。也可用右手中指指腹叩击颧部，并询问有否叩击痛。
　　(2)额窦一手扶持病人枕部，用另一拇指或示指置于眼眶上缘医学教育`网搜集整理内侧用力向后向上按压。或以两手固定头部，双手拇指置于眼眶上缘内侧向后、向上按压，询问有无也可用另一拇指或示指置于眼眶上缘内侧用力向后向上按压。询问有无压痛，两侧有无差异，也可用中指叩击该区，询问有无叩击痛。
　　(3)筛窦双手固定病人两侧耳后，双侧拇指分别置于鼻根部与眼内眦之间向后方按压，询问有无压痛。
　　(4)蝶窦：因解剖位置较深，不能在体表进行检查。

鼻窦压痛容易与哪些症状混淆？
　　鼻窦压痛的鉴别诊断：
　　鼻内痛：鼻内痛因鼻黏膜干燥破裂所致，可伴有鼻出血。鼻内痛也是鼻腔癌的症状之一。
　　鼻窦X射线拍片有助于诊断。
　　各鼻窦区压痛检查法如下：
　　(1)上颌窦：医师双手固定于病人的两耳后，将拇指分别置左右颧部向后按压，询问有无压痛，并比较两侧压痛有无区别。也可用右手中指指腹叩击颧部，并询问有否叩击痛。
　　(2)额窦一手扶持病人枕部，用另一拇指或示指置于眼眶上缘医学教育`网搜集整理内侧用力向后向上按压。或以两手固定头部，双手拇指置于眼眶上缘内侧向后、向上按压，询问有无也可用另一拇指或示指置于眼眶上缘内侧用力向后向上按压。询问有无压痛，两侧有无差异，也可用中指叩击该区，询问有无叩击痛。
　　(3)筛窦双手固定病人两侧耳后，双侧拇指分别置于鼻根部与眼内眦之间向后方按压，询问有无压痛。
　　(4)蝶窦：因解剖位置较深，不能在体表进行检查。

鼻窦压痛应该如何预防？
　　1、锻炼身体，增强体质，预防感冒;
　　2、积极治疗急性鼻炎。鼻内分泌物增多时，勿用力擤鼻。
　　3、清除病灶(如肥大的增殖体及病牙)、矫正鼻中隔畸形等，可预防鼻窦炎发生。
　　4、练习游泳时应学会换气法，以防呛水而引起鼻窦感染。飞行员上呼吸道有炎症时不应放飞。