鼻中隔穿孔
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1介绍
鼻中隔穿孔(perforation of the nasal septum)多是鼻中隔手术损伤的结果。虽不会引起严重后果,但其症状却经常困扰患者。
2病理原因
鼻中隔穿孔是由什么原因引起的? 1.鼻中隔粘膜下切除时,损伤中隔双侧对应部分的软组织,这是鼻中隔穿孔最常见的原因。鼻中隔电灼术操作不当也可造成穿孔; 2.鼻外伤导致鼻中隔损伤,处理不当; 3.鼻中隔脓肿,处理不当; 4.引起鼻中隔溃疡的疾病病程迁延过久; 5.工业性或化学性烧伤; 6.鼻特种传染病,全身急性传染病(白喉猩红热)。
3检查
鼻中隔穿孔应该如何诊断? 鼻腔干燥,有痂皮形成,引起鼻阻塞及头痛,并易发生鼻衄。鼻中隔前段小穿孔,在呼吸时可发生吹哨声,如穿孔位于鼻中隔后段,可不显示任何症状; 鼻腔干燥常有脓痂形成,引起鼻塞及头痛,常有涕中带血,或鼻出血,若穿孔在鼻中隔前段,呼吸时可有哨声,鼻中隔后段穿孔,可无症状。鼻镜检查一般均易确诊。
4鉴别
鼻中隔穿孔容易与哪些症状混淆? 和鼻中隔脓肿诊断鉴别:凡鼻中隔对称性肿胀,局部疼痛明显,伴有鼻梁和鼻尖红肿疼痛者,皆应仔细检查,经穿刺,肿胀部位抽吸有脓,即可确诊。 鼻腔干燥,有痂皮形成,引起鼻阻塞及头痛,并易发生鼻衄。鼻中隔前段小穿孔,在呼吸时可发生吹哨声,如穿孔位于鼻中隔后段,可不显示任何症状; 鼻腔干燥常有脓痂形成,引起鼻塞及头痛,常有涕中带血,或鼻出血,若穿孔在鼻中隔前段,呼吸时可有哨声,鼻中隔后段穿孔,可无症状。鼻镜检查一般均易确诊。
5预防
鼻中隔穿孔应该如何预防? 鼻中隔穿孔应尽可能查明病因,积极对因治疗。在病因控制,鼻内炎症消失的情况下,对有功能障碍及出现临床症状者行穿孔修补术。