恶病质
- 就诊科室:
- 相关疾病:
- 肿瘤科肿瘤科综合
- 低血压
- 限制型心肌病
- 窦性心动过缓
- 脑桥中央髓鞘溶解症
- 胃癌
- 腹痛
- 非细菌性血栓性心内膜炎
- 肾上腺皮质功能减退症
- 原发性醛固酮增多症
- POEMS综合征
- 小叶性肺炎
- 霍奇金病
- 食管憩室
- 肺肿瘤
- 颅咽管瘤
- 胰腺癌
- 原发性肝癌
- 膀胱癌
- 肾盂肿瘤
- 肾错构瘤
- 直肠癌
- 结肠癌
- 肠肿瘤
- 腹膜后肿瘤
- 腹膜肿瘤
- 胃肉瘤
- 卵巢囊肿
- 卵巢癌
- 子宫肉瘤
- 口腔颌面部肿瘤
- 恶性肉芽肿
- 红皮病
- 寻常型天疱疮
- 旋毛虫病
- 鼻疽
- 鼻疽假单胞菌肺炎
- 充血性心力衰竭
- 恶性胸腔积液
- 大肠癌
- 大网膜肿瘤
- 获得性免疫缺陷综合征的心血管损害
- 淀粉样变病的胃肠道表现
- 腹膜间皮瘤
- 腹膜转移癌
- 腹水
- 老年低温症
- 老年人肺癌
- 肝结核
- 老年人胸腔积液与胸膜炎
- 老年人甲亢性心脏病
- 老年人缺血性心肌病
- 难治性心力衰竭
- 惠普尔病
- 巨大肥厚性胃炎
- 溃疡性结肠炎性关节炎
- 老年人胃食管反流病
- 小儿X-连锁严重联合免疫缺陷病
- 慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎
- 麦胶性肠病
- 门静脉高压
- 贲门失弛缓症
- 小颌畸形综合征
- 胸部放线菌病
- 心脏转移性恶性黑色素瘤
- 日本血吸虫病
- 原发性直立性低血压
- 食管癌
- 食管梅毒
- 网膜肿瘤
- 胃肠道功能紊乱
- 甲状腺功能亢进症的肾损害
- 胃恶性淋巴瘤
- 胃平滑肌肉瘤
- 小肠瘘
- 小儿肠吸收不良综合征
- 小儿腹胀
- 肾细胞癌
- 多发性神经炎
- 小儿急性肾功能衰竭
- 胰胆汁综合征
- 原发性肠系膜肿瘤
- 原发性腹膜后肿瘤
- 成人全垂体功能减退
- 碘源性甲亢
- 毒性弥漫性甲状腺肿
- 老年人糖尿病周围神经病
- 克拉伯病
- 老年痴呆
- 功能性下丘脑性闭经
- 颅内低压综合征
- 颅内静脉窦闭塞性颅高压
- 抗利尿激素分泌异常综合征
- 老年人甲状腺功能亢进症
- 老年人异位抗利尿素分泌综合征
- 神经性厌食症与神经性贪食症
- 小儿颅咽管瘤
- 下丘脑综合征
- 营养障碍性多发性神经病
- 小儿肢端肥大症和垂体性巨人症
- 原发性系统性淀粉样变
- 嗜酸性粒细胞白血病
- 嗜碱性粒细胞白血病
- 血栓形成
- 幼年型粒-单核细胞白血病
- 弥漫性胸膜间皮瘤
- 颅内转移瘤
- 食管其他恶性肿瘤
- 胆总管结石
- 肝血管肉瘤
- 老年人原发性肝癌
- 原发性纵隔感染
- 类癌综合征
- 转移性肝癌
- 泌尿生殖系真菌病
- 膀胱移行细胞癌
- 肾盂癌
- 假性肠梗阻
- 老年人胃癌
- 十二指肠内瘘
- 小肠平滑肌肉瘤
- 转移性小肠肿瘤
- 宫颈复发癌
- 宫颈浸润癌
- 绝经后子宫颈癌
- 绝经后子宫内膜癌
- 老年人食管癌
- 淋巴瘤引起的肾损害
- 青少年及小儿阴道肉瘤
- 绝经后卵巢恶性肿瘤
- 前列腺肉瘤
- 卵巢黏液性肿瘤
- 麦格综合征
- 妊娠合并宫颈癌
- 原发性输卵管癌
- 滋养细胞肿瘤
- 瘢痕性类天疱疮
- 前房积血
- 咽部硬结病
- 致命性中线肉芽肿
- 老年跌倒
- 胆囊癌
∨展开所有疾病
1介绍
恶病质是指体重不断减轻及肌肉逐渐耗损的症候群,其症状包括厌食、长期恶心、便秘、四肢无力、忧郁、身体外型改变---等等;这类病人一方面食欲不振,一方面即使补充营养也不见得有效,但由于科学的进步加上对恶病质致病机转的了解,已经有药品可以改善恶病质。
2病理原因
恶病质是由什么原因引起的? 它是肿瘤通过各种途径使机体代谢发生改变,使机体不能从外界吸收营养物质,肿瘤从人体固有的脂肪、蛋白质夺取营养构建自身,故机体失去了大量营养物质,特别是必需氨基酸和维生素(由脂肪蛋白质分解而形成)。体内氧化过程减弱,氧化不全产物堆积,营养物质不能被充分利用,造成以浪费型代谢为主的状态,热量不足,进而引起食欲不振,只能进少量饮食或根本不能进食,极度消瘦,皮包骨头,只剩下骨头架子,形如骷髅,贫血,无力,完全卧床,生活不能自理,极度痛苦,全身衰竭等综合征。
3检查
恶病质应该如何诊断? 恶病质的生理状态很奇特,与一般饥饿状态不同,在一般饥饿状态,体内能量消耗会降低,而恶病质相反,除了吃不下以外,体内会持续增加能量的消耗,因此努力吃也吃不胖,这点常常困扰病患的家属。
4鉴别
恶病质容易与哪些症状混淆? 要与糖尿病,甲亢等疾病由于激素分泌导致消瘦情况相鉴别,恶体质是由于各种肿瘤引起。
5预防
恶病质应该如何预防? 恶病质最好的治疗方法是将癌症治愈,但是对癌症末期的病人来说,这是不可能的任务,不补充高营养食品或高营养静脉注射,对于恶病质的帮助有限,目前临床上使用的药品,着重于促进食欲及减少cytokine,包括meto clopromiclo、类固醇及高剂量的黄体素;其中特别值得一提的是高剂量黄体素,它能促进食欲、抑制体内能量的过度消耗、增加体重、提高生活品质。 除了以上介绍的治疗方法,有许多新药正在临床试验中,其中最有潜力的是沙利窦(thalidomide),它是一种老药,于1960年上市,刚开始被当作安眠药及止吐剂,它的副作用小,所以也应用于治疗妊娠剧吐症,不幸的是,没多久就有肢体短缺(海豹肢)畸胎的案例报告,接着,脸部、内脏、脊髓畸形的案例随之发生,因此就遭到禁用的命运。不过除了畸形儿的副作用以外,大致上来说,这个药安全性颇高。最近几年它又重新受到重视,一方面它可以抑制cytokine的分泌,所以对恶病质有治疗效果,根据1997年6月的临床感染杂志,有一篇洛基泰勒大学的研究显示:Thalidomide可使57%的恶病质合并爱滋病患者,体重上升,而对照组只有7%的患者体重增加;此外它可以抑制血管新生,而血管新生是癌症恶化的重要机转,所以它对于癌症有治疗效果,目前的研究显示它对于前列腺、食道癌、乳癌、肝癌都有抑制恶化及转移的功效,因为它的副作用小,适合癌症患者长期使用,配合上化学治疗,可以加强其治疗效果;因此对于癌症合并恶病质的人而言,Thalidomide是一举数得,相信不久的将来可以应用在临床上。 对于癌症合并恶病质的治疗与照顾,常使家属及医师束手无策,目前的治疗方式是补充营养加上药物治疗,如:高剂量黄体素、Meto’clopramide、类固醇,以促进食欲、改善体质,不过结果仍差强人意。目前有许多药品在临床试验中,其中Thalidomide是明日之星;希望在不久的将来有更多好的药品,能给恶病质患者更多帮助,提高其生活品质。