脚趾甲内长

　
　　大脚趾的指甲长的方向经常出问题。 脚指甲向肉里面长，大多数人出现在足部第一趾上，如果指甲的残角刺入肉里，红肿疼痛，即会引起“甲沟炎”。

脚趾甲内长是由什么原因引起的？
　　脚趾甲内长的塬因有：穿太紧的鞋、霉菌感染、外伤、持续作用在脚上的压力。和自身的习惯有关，在受伤或轻微创伤后，特征表现为伴有疼痛的化脓性感染，急性脓肿形成(葡萄球菌)或红斑和肿胀(链球菌)。常由反复轻微创伤以及暴露在水、刺激物和过敏物质中引起皮炎，继而发生酵母菌定植，继发细菌感染。临床特征是近端甲皱襞的炎症，表现为痛性红斑、水肿，甲小皮缺失，甲床损伤导致甲板表面异常。慢性病程，与反复自限性急性加重重叠。肿瘤有时也可出现类似慢性甲沟炎的表现，如鲍温并角化棘皮瘤、鳞状细胞癌、内生软骨瘤和无黑色素性黑素瘤。在服用某些药物时可能发生甲沟炎及假性化脓性肉芽肿。

脚趾甲内长应该如何诊断？
　　什么时候该去看医生，任何红肿或流脓。糖尿病或循环不好的人，脚部感觉会变迟钝，不要试着自己治疗趾甲内长。应尽快采取有效治疗，防止出现甲床损伤。可选择抗菌谱能覆盖需氧菌和厌氧菌的广谱抗菌药物治疗，如阿莫西林/克拉维酸，若48小时症状未见改善，应采取外科治疗。慢性甲沟炎根据需要给予抗真菌药物(首选唑类药物)或抗菌药物治疗，治疗需持续至炎症消退、甲小皮重建并粘附在甲板上，常需3个月以上。对于反复出现急性加重的患者，可采取皮损内或系统应用糖皮质激素联合系统抗菌药物治疗1周。

脚趾甲内长容易与哪些症状混淆？
　　甲沟炎是指(趾)甲周围软组织的化脓感染，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。在手指，多由于刺伤，撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾，多因嵌甲或鞋子过紧引起，大多发生在拇指。
　　指(趾)甲异常包括变色、匙状甲、纵向嵴、指(趾)甲缺失或营养障碍、叁角形甲弧影。
　　灰指甲以指(趾)甲增厚、甲内疏松、空无光泽为典型特征。通常先是一个指甲出现灰白色斑点，逐渐扩大，指甲变厚而且松脆，高低不平，失去光泽，有地翘起或残缺不全，也可宾现甲剥离等症状。甲癣，俗称”灰指甲”。一般以1-2个指(趾)甲开始发病，重者全部指(趾)甲均可罹患。患病甲板失去光泽，日久甲板增厚变形，呈灰白、污黄色。甲板变脆而破损脱落，有时甲板与甲床分离。
　   一个人罹患慢性疾病，情绪长期受压抑、吸烟，或者手指接触复写纸、染发剂等化学沾染物均可使指甲变色或染色。

脚趾甲内长应该如何预防？
　　不要尝试自行修剪它
　　泡浴法:将脚浸泡在温水中，会使趾甲周围的皮肤软化，减少发炎。加入非处方的抗细菌溶液型药物，硝酸铝(Domeboro)，还具有治疗效果。浸完脚后，擦乾，涂抹抗细菌软膏。
　　吃药:不要服超过2星期。
　　棉花帮忙:脚趾甲和皮肤间放一小块棉花。
　　使用油脂:趾甲边涂抹婴儿油或橄榄油，使皮肤柔软。
　　留一点空间;不要穿太紧的鞋，有开口的拖鞋或凉鞋为佳。
　　不要剪掉趾甲角:不要剪太短，不要刻意地深入修剪趾甲角边。
　　宽敞的鞋子:应该让所有的趾头都能自在活动。