麻痹性肠梗阻
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1介绍
亦称无动力性肠麻痹,是因各种原因影响到肠道植物神经系统的平衡或影响到肠道局部神经传导或影响到肠道平滑肌的收缩使肠管扩张蠕动消失不能将肠内容物推向前进而引起。
2病理原因
麻痹性肠梗阻是由什么原因引起的? 麻痹性肠梗阻的原因:继发于腹腔内严重感染、腹膜后出血、腹部大手术后,或腹腔血管内血凝块形成而阻断肠道供血,动脉粥样硬化或肠道动脉或静脉损伤而使肠道供血障碍。肠道外的疾病,如肾衰竭、肺炎脓胸、甲状腺功能低下、肠出血、输尿管绞痛等均可引起或血电解质异常(如低钙血症或高钙血症、 低钾血 、低钠),其他原因还有某些药物。在腹部手术后24~72小时,常有不同程度的肠麻痹。
3检查
麻痹性肠梗阻应该如何诊断? 1、多继发于腹部的外伤、手术、炎症,脊柱或中枢神经损伤等。 2、腹胀发展迅速,无明显绞痛,肠鸣音消失,多有反胃性呕吐。 3、腹胀严重时,呼吸困难,脉搏细弱。 4、X线检查两侧膈肌升高,全肠袢胀气,有多个气液面。
4鉴别
麻痹性肠梗阻容易与哪些症状混淆? 与机械性肠梗阻相同,麻痹性肠梗阻也使肠内容物在肠道中的运动停止。但是,与机械性肠梗阻不同的是,麻痹性肠梗阻腹胀显著,无阵发性绞痛等肠蠕动亢进的表现,相反为肠蠕动减弱或消失,罕有引起肠穿孔者。麻痹性肠梗阻对于一些中医泻下药不敏感。
5预防
麻痹性肠梗阻应该如何预防? 注意饮食健康,防止感染。