尿流中断

　　尿流中断是指在排尿过程中，尿流突然中断，有时还会伴有阴茎头部剧烈的疼痛。最常见的原因是前列腺增生症时患者必须通过增加腹肌的力量才能将尿液排尽。到疾病晚期，不能一次将尿排尽，而需要再吸一口气，才能继续排尿，这就表现为尿流中断。
　　患膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱异物、输尿管囊肿等疾病的病人在排尿过程中，结石、肿瘤或输尿管囊肿组织、异物等到可随尿流移动位置后就可继续排尿。
　　在巨大膀胱憩室、膀胱输尿管返流合并输尿管积水病人的排尿过程中、虽然大部分尿液已排出体外，但仍有相当一部分尿液还在憩室或输尿管内。待排尿结束后，这部分尿液很快又进入膀胱，并产生尿意，而再次排尿。这种情况称为两段排尿，而不是尿流中断。

尿流中断是由什么原因引起的？
　　一是患尿道炎或膀胱炎，因尿液刺激、膀胱收缩，阻止继续解尿。
　　二是患膀胱结石、肿瘤或有血块存在，也会使尿流中断。
　　三是患前列腺增生或尿道不完全梗阻，膀胱肌肉因用力过度，解到一半便会力不从心。
      四还可见于急性尿道感染还有慢性尿道感染。最好是积极诊断早起治疗。

尿流中断应该如何诊断？
　　前列腺增生的症状:
　　1、尿次增多：尿频是 前列腺增生症早期症状，正常人通常的排尿次数多为：白天3―4次，晚上1―2次。如果出现小便次数昼夜都一反往常地接连多了，尤其夜尿次数增多，这就应该想到前列腺可能压迫，每次排尿都不能将膀胱储存的尿完全排净，相当与缩小膀胱的容积，所以就使尿意频乏，排尿时间、间隔也就逐渐缩短了。
　　2、尿等待：尿等待又称待尿，早有尿意，并摆开排尿的架势，却不能马上排尿来，必须等待一会儿，方才有尿缓慢排出。
　　3、排尿无力：真诚排尿都有一定的冲击力，尿流呈抛物线，还有一定的速度和射程。排尿无力是因前列腺增生压迫了前列腺段尿道，使尿流变细，形不成抛物线，射程也短了，有时就滴沥而下，出现了“尿尿打湿鞋”的状况。
　　4、尿失禁：尿失禁指夜间失控而出。尿失禁是由于膀胱中的残留尿增多，入睡后膀胱内的压力逐渐加大，若超过尿道管腔的阻力，就会出现尿夜自行溢出，严重时，白天也不能能控制。
　　5、尿痛于尿急：由于尿夜排不尽，排尿次数增加等，容易引起细菌感染，尿路受到感染后，因炎症的刺激则出现尿急、尿痛，所谓尿急，是指有尿意后，就迫不及待地立即排尿，稍迟就会尿在裤裆里。
　　6、尿流中断：尿中断就是排尿之时突然又尿出来了。前列腺增生，阻塞后尿道，解尿时阻力增加，膀胱逼尿肌过度收缩才能排尽膀胱内尿液。为此，病人必须增加腹压帮助排尿;由于呼吸原因，腹压随呼吸变化而变化，随之出现一股股尿液。
　　另外，老年人在排尿时突然中断，由于前列腺增生，尿液在膀胱中的积存量增大，尿液中的许多结晶体就形成了结石，在排尿的中途，结石突然堵在膀胱 出口，使尿液突然中断。此时不必紧张，可使身体后仰，坐下更好，这样做的目的是使膀胱口位置抬高，结石就移在膀胱口的下部，排尿就又通畅了。这也是诊断膀胱结石的方法。
　　7、血尿：前列腺增生时，前列腺黏膜上毛细血管充血，扩张，当排尿时，膀胱收缩，引起血尿，偶尔可发发生大量出血。
　　8、急性尿潴留：为前列腺增生症的常见症状之一。由于气候突变、劳累、饮酒、房事、急性尿路感染等引起腺体及披挂功能颈部充血水肿，造成急性梗阻，中断排尿而致尿潴留。

尿流中断容易与哪些症状混淆？
　　应与下面的症状相鉴别诊断：
　　1.尿流变细或中断 急性前列腺炎尿路症状：排尿时灼痛、尿急、尿频、尿滴沥和脓性尿道分泌物。膀胱颈部水肿可致排尿不畅，尿流变细或中断，严重时有尿潴留。
　　2.尿流缓慢 女性易患尿路感染的原因主要是因为女性生殖系统结构的特殊性、女性阴道的分泌物也是一种较好的培养基，使用菌更容易繁殖、尿流缓慢形成轻度的积液等方面造成的。
　　尿道感染又称尿路感染是指病原体在机体内尿路中生长繁殖，侵犯尿路粘膜或组织而引起的尿路炎症。细菌是最多见的病原体，真菌、病毒、寄生虫等也可引起感染。
　　3.尿流呈波动状 　腹主动脉瘤，属于动脉扩张性疾病，是动脉瘤最常见的一种。近些年，我国腹主动脉瘤的发病率呈现上升的趋势。有统计数据显示，在65岁以上的老年人中，腹主动脉瘤的发病率约为8.8%。而且，有很多患者会在无任何症状的情况下突然发生动脉瘤破裂，这类瘤体破裂的患者死亡率可达90%以上。因此，医学界也把腹主动脉瘤叫做人体内的“定时炸弹”。
　　多数腹主动脉瘤患者无任何症状，多在做常规体格检查时发现称为安静型腹主动脉瘤。随着定期身体检查的开展，发现这种类型的动脉瘤也逐渐增多在有症状的病人中，常见的症状为腹部搏动性包块，其次是脐周或上腹部钝痛或仅感腹部不适。当动脉瘤侵犯腰椎时，可有腰骶部疼痛有时动脉瘤增大甚至可穿入十二指肠或空肠，从而产生消化道出血的表现另外，瘤体增大可产生一些压迫症状如压迫胆总管出现黄疸;压迫十二指肠引起肠梗阻;压迫输尿管引起肾绞痛或血尿;压迫膀胱时，可能有尿频、尿流呈波动状等。
　　排尿的图形，正常应该是呈平顺钟形，平顺地达到最大尿流速，平顺地解完。小便因难，有时会中断，图形上就会呈波动状，有些人会借助腹部用力，形上也看到锯齿状，呃些都可以提供医生们的诊断。

尿流中断应该如何预防？
　　前列腺增生的预防
　　1.防止受寒秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。因此，患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。
　　2.绝对忌酒，饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。
　　3.少食辛辣辛辣刺激性食品，既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。
　　4.不可憋尿憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。
　　5.不可过劳过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。
　　6.避免久坐经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状。
　　7.适量饮水饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。
　　8.慎用药物有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定，能促进泌乳素分泌，并可减弱逼尿肌的收缩力，加重排尿困难，故宜慎用或最好不用某些药物。 
      9.及时治疗应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。
　　10.按摩小腹按摩小腹，点压脐下气海关元等穴，有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空，减少残余液。值得提醒的是，本症发展缓慢，病程长，若能从中年开始预防效果更好，除采取上述措施外，还应防止性生活过度，尤其要警惕性交中断和手淫的行为。据临床观察，多数患者只要能坚持自我保健 措施落实和注意及时治疗，效果均很好。反之，坚持差的效果不理想。
　　目前，前列腺增生的预防分3级：
　　1.一级预防　即 在没有前列腺病的人群中，大力开展健康教育，动员全社会都来关注男性健康。而关注男性健康应从前列腺开始，要提高广大群众对前列腺健康重要性的认识。“前 列腺病难治，但可以治好，也不可怕，可怕的是整个社会对这个潜在威胁的漠然和无知。”当然，健康教育应贯穿在整个前列腺病防治的过程中，无病预防，有病促进康复。
　　2.二级预防　即在有了前列腺疾病后应尽可能的早治疗，彻底治疗，不留后遗症和并发症。
　　3.三级预防　即在疾病已经发生器质性变化后如何维护它的功能，如前列腺已经Ⅱ度肥大了，说用药可以把它消除掉并恢复正常大，那是不现实的。但应该帮助它恢复排尿的功能，做到不阻不憋，顺畅自然，维护正常肾功能。