上睑下垂

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1介绍

　　　由于提上睑肌功能不全或丧失，或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起，遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂。

2病理原因

上睑下垂是由什么原因引起的？
　　(一)先天性。为先天发育畸形，多为双侧，可为常染色体显性或隐性遗传。
　　(二)后天性。
　　1.麻痹性上睑下垂：动眼神经麻痹所致。多为单眼，常合并有动眼神经支配其它眼外肌或眼内肌麻痹。
　　2.交感神经性上睑下垂：为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致，如为后者，则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等，称为Horner综合征。
　　3.肌源性上睑下垂：多见于重症肌无力症，常伴有全身随意肌容易疲劳的现象。但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例。这种睑下垂的特点是休息后好转，连续瞬目时立即加重，早晨轻而下午重，皮下或肌肉注射新斯的明0.3～1.5mg，15～30分钟后，症状暂时缓解。

3检查

上睑下垂应该如何诊断？
　　正常人上睑缘覆盖角膜上缘的2mm，睑裂平均宽度约为7.5mm。为了估测提上睑肌的功能，可在抵消了额肌收缩力量的前提下，分别测定眼球极度向上，向下注视时的上睑缘位置。正常人应相差8mm以上。如前后相差不足4mm者，表示提上睑肌功能严重不全。

4鉴别

上睑下垂容易与哪些症状混淆？
　　同外伤引起的眼睑损伤相鉴别。

5预防

上睑下垂应该如何预防？
　　上睑下垂大多数为后天性的。但也能先天性的遗传因素，对于先天性的上睑下垂，我们很难找到办法来预防，但及早发现、及早得到治疗是关键。而对于后天性的上睑下垂，多为单侧性，系外伤、病后肌肉或动眼神经损伤所致，我们要预防上睑下垂就应当注意防止眼部外伤，保护好自己的眼睛。