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突发、无痛的局部水肿

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1介绍

    变态反应性水肿表现为突发、无痛的局部水肿。属变态反应疾病范畴,

2病理原因
突发、无痛的局部水肿是由什么原因引起的?
  常见于血管神经性水肿、接触性皮炎等。是抗原抗体反应的一种表一现形式。它主要是通过肥大细胞释放组胺,激活激肽生成系统释放激肽和促进前列腺素的合成和释放等机制,引起动脉充血和微血管壁通透性增高,导致水肿的形成。可以迅速发生并可伴有痒、痛等异常感觉。
3检查
突发、无痛的局部水肿应该如何诊断?
   忽然发生的、无痛的、硬而有弹性的局部性水肿,多见于面、舌、唇等处,是血管神经性水肿的特点。 
    血管神经性水肿(angioneurotic edema)亦称巨型荨麻疹(gianturticaria)或Quincke水肿,是变态反应的一种,属第一型变态反应局部反应型。特点是突然发作,局限性水肿,消退也较迅速。
4鉴别
突发、无痛的局部水肿容易与哪些症状混淆?
  突发、无痛的局部水肿的鉴别诊断:
  (1)局部水肿伴红、热、痛 多见于局部炎症引起的水肿,罹患部位潮红、灼热、疼痛。
  (2)局部水肿伴发凉、静脉曲张 这是由于局部静脉回流受阻所致。可见于上腔静脉阻塞综合征、肢体静脉血栓形成,血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。
  (3)局部水肿伴患处皮肤粗糙、增厚 主要见于丝虫病引起。这是由于丝虫病引起淋巴回流受阻所致。表现为患部皮肤粗糙、增厚,如猪皮样,并起皱褶,皮下组织也增厚。
  (4)突发、无痛的局部水肿 突然发生的、无痛的、硬而有弹性的局部性水肿,多见于面、舌、唇等处,是血管神经性水肿的特点。属变态反应疾病范畴,患者往往有某些药物和食物的过敏史。
  (5)手术后局部水肿 一些病人手术后出现手术侧肢体肿胀,这是由于手术后局部淋巴回流受阻所致。
  忽然发生的、无痛的、硬而有弹性的局部性水肿,多见于面、舌、唇等处,是血管神经性水肿的特点。 ? 血管神经性水肿(angioneurotic edema)亦称巨型荨麻疹(gianturticaria)或Quincke水肿,是变态反应的一种,属第一型变态反应局部反应型。特点是突然发作,局限性水肿,消退也较迅速。
5预防
突发、无痛的局部水肿应该如何预防?
  水肿时应及时至医院就诊,查明原因,在医生指导下治疗。其次对于功能性水肿的判断尤为慎重,只有在排除了各种疾病引起的水肿,而水肿本身又不伴其他明显不适,也不影响生活、工作、学习,才能判断出功能性水肿。

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