陶瑟征阳性

　
　　Trousseau征也称陶瑟征，可用止血带或血压计缚于前臂充气至收缩压以上20mmHg持续3分钟,也可用手用力压迫上臂静脉，使手血供减少促发腕痉挛。阳性可能是碱中毒,低镁血症,低钾血症或者高钾血症。

陶瑟征阳性是由什么原因引起的？
　　由于过度换气,或用NaHCO3 或丢钙利尿剂如速尿,进一步降低离子钙使隐潜的搐搦变成明显.低钙血症所有表现可被同时存在低钾血症而掩盖。

陶瑟征阳性应该如何诊断？
　　Trousseau征可用止血带或血压计缚于前臂充气至收缩压以上20mmHg持续3分钟,使手血供减少促发腕痉挛.Trousseau征同样发生在碱中毒,低镁血症,低钾血症和高钾血症,约6%的人未见有电解质障碍.由于过度换气,或用NaHCO3 或丢钙利尿剂如速尿,进一步降低离子钙使隐潜的搐搦变成明显.低钙血症所有表现可被同时存在低钾血症而掩盖。

陶瑟征阳性容易与哪些症状混淆？
　　Chvostek征和Trousseau征易在床边进行,以激发隐潜性搐搦.Chvostek征是轻扣外耳道前面神经引起面肌非随意收缩.正常健康人有10%存在,慢性低钙血症常常缺乏。

陶瑟征阳性应该如何预防？
　　低钾血症的预防
　　1.防治原发疾病，去除引起缺钾的原因如停用某些利尿药等。
　　2.补钾如果低钾血症较重(血清钾低于2.5～3.0mmol/L)或者还有显著的临床表现如心律失常、肌肉瘫痪等，则应及时补钾。
　　补钾最好口服，每天以40～120mmol为宜。只有当情况危急，缺钾即将引起威胁生命的并发症时，或者因恶心、呕吐等原因使患者不能口服时才应静脉内补钾。而且，只有当每日尿量在500ml以上才容许静脉内补钾。输入液的钾浓度不得超过40mmol/L，每小时滴入的量一般不应超过10mmol。静脉内补钾时要定时测定血钾浓度，作心电图描记以进行监护。
　　细胞内缺钾恢复较慢，有时需补钾4～6日后细胞内外的钾才能达到平衡，有的严重的慢性缺钾患者需补钾10～15日以上。
　　如低钾血症伴有代谢性碱中毒或酸碱状态无明显变化，宜用KCL。KCL对各种原因引起的低钾血症实际上也都适用，因为低钾血症本身就可以引起缺氯。如低钾血症伴有酸中毒，则可用KHCO3或柠檬酸钾，以同时纠正低钾血症和酸中毒。
　　3.纠正水和其它电解质代谢紊乱引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失，因此应当及时检查，一经发现就必须积极处理。如前所述，如果低钾血症是由缺镁引起，则如不补镁，单纯补钾是无效的。